支氣管哮喘與慢性鼻竇炎的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討支氣管哮喘與慢性鼻竇炎的相關(guān)性，了解支氣管哮喘患者合并慢性鼻竇炎發(fā)病情況；明確支氣管哮喘患者合并慢性鼻竇炎與不合并慢性鼻竇炎在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群、肺通氣功能、病毒感染方面有無差異；探討病毒感染與支氣管哮喘的關(guān)系。 方法:入選診斷為支氣管哮喘患者35例，行鼻竇CT掃描、病毒抗原、病毒特異性IgM抗體、免疫球蛋白IgG、Iga、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群及肺通氣功能檢測。支氣管哮喘患者根據(jù)病史及鼻

2、竇CT分為慢性鼻竇炎組與非慢性鼻竇炎組，比較慢性鼻竇炎組與非慢性鼻竇炎組在上述指標(biāo)方面的差異。根據(jù)病毒抗原、病毒特異性IgM抗體將支氣管哮喘患者分為病毒陽性組與病毒陰性組，比較兩組之間在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群、肺通氣功能、病毒感染方面的差異。入選20例健康體檢者作為對照組，行鼻竇CT掃描、病毒抗原、病毒特異性IgM抗體檢查。 結(jié)果: (1)研究中支氣管哮喘患者49﹪(17/35)合并慢性鼻竇炎，

3、與健康對照組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。其中慢性鼻竇炎好發(fā)部位依次是上頜竇(31﹪，11/35)、篩竇(17﹪，6/35)、額竇(11﹪，4/35)、蝶竇(6﹪，2/35)，雙側(cè)多見，依次為雙上頜竇(26﹪，9/35)、雙篩竇(14﹪，5/35)、雙額竇(11﹪，4/35)。 (2)研究中支氣管哮喘患者慢性鼻竇炎組與非慢性鼻竇炎組在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群及肺通氣功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P均>0.05)。 (3)研究中支氣管哮喘患者合并病毒陽性率為43﹪(15/35)，其中病毒抗原陽性率12﹪(4/35)，特異性IgM抗體陽性率31﹪(11/35)，其中腺病毒為11﹪(4/35)，巨細(xì)胞病毒為11﹪(4/35)，流感病毒A為9﹪(3/35)，EB病毒為9﹪(3/35)，呼吸道合胞病毒3﹪(1/35)。但兩者在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群及肺通氣功能指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05

5、)。 (4)研究中支氣管哮喘患者合并慢性鼻竇炎病毒陽性者為65﹪(11/17)，未合并慢性鼻竇炎患者病毒陽性者為22﹪(4/18)，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。 結(jié)論: (1)慢性鼻竇炎在哮喘患者中發(fā)病率較高，臨床上有必要對哮喘患者進(jìn)行有關(guān)慢性鼻竇炎方面的檢查，及時(shí)作出診斷和治療對哮喘患者中慢性鼻竇炎的早期診斷、治療，對伴有慢性鼻竇炎的哮喘患者合理管理是達(dá)到哮喘的臨床控制的重要環(huán)節(jié)。 (

6、2)在伴有慢性鼻竇炎的哮喘患者中病毒陽性率很高，提示慢性鼻竇炎可能使哮喘患者更易受到病毒的侵犯，導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，難以控制，因此伴有慢性鼻竇炎的哮喘息者更要提高對病毒感染的重視，做好對病毒感染的預(yù)防，減少哮喘反復(fù)發(fā)作，使哮喘達(dá)到并維持臨床控制。 (3)哮喘患者病毒陽性率較高，呼吸道病毒感染引起哮喘的急性發(fā)作已得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)同。預(yù)防和治療病毒感染以減少哮喘的急性發(fā)作有著重要的臨床意義。 (4)但病毒陽性組與陰性組之