清熱祛濕法治療慢性腎炎濕熱證的臨床觀察.pdf

1、清熱祛濕法是治療慢性腎炎的有效方法,為導(dǎo)師在多年的臨床實(shí)踐中總結(jié)所得。本課題從臨床著手,以辨證論治作為指導(dǎo)思想,學(xué)習(xí)和繼承導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn),把導(dǎo)師治療慢性腎炎濕熱證的經(jīng)驗(yàn)方清熱祛濕方與臨床常用的黃葵膠囊作比較,分析總結(jié)兩者在尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等相關(guān)療效指標(biāo),以觀察清熱祛濕法治療慢性腎炎濕熱證的臨床療效。
　　 目的:本研究將導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方清熱祛濕方與臨床常用的黃葵膠囊作比較,評(píng)價(jià)清熱祛濕法治療慢性腎炎濕熱證的臨床療效。
　

2、　 方法:參照《中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導(dǎo)原則》選取于2011年6月-2012年1月期間在武漢市第一醫(yī)院門診和住院部就診的慢性腎炎濕熱證患者60例,隨機(jī)將其分為治療組、對(duì)照組兩組,每組各30例。治療組采用基礎(chǔ)治療(一般治療及對(duì)癥治療)+清熱祛濕方治療,對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療(一般治療及對(duì)癥治療)+黃葵膠囊治療,連續(xù)觀察8周。觀察指標(biāo)為治療前后主要癥狀和體征、尿相差、24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能等的變化情況。
　　 結(jié)果:(1

3、)兩組治療方法臨床療效比較:治療組總有效率為73.3％,對(duì)照組總有效率為60.0%,經(jīng)Ridit統(tǒng)計(jì)分析,兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明治療組優(yōu)于對(duì)照組。(2)兩組治療方法中醫(yī)證候療效比較:治療組總有效率為86.7%,對(duì)照組總有效率為80.0%,經(jīng)Ridit統(tǒng)計(jì)分析,兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明治療組優(yōu)于對(duì)照組。(3)兩組治療方法中醫(yī)癥候積分比較:治療前后兩組內(nèi)比較有所改善;治療后組間比較提示在改善腰脊酸痛

4、、疲倦乏力、食少納呆等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在改浮腫、皮膚癤腫瘡瘍、小便黃赤等方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明治療組在改善濕熱證癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。(4)兩組治療方法生化指標(biāo)比較:治療前后兩組在改善血尿素氮、血肌酐、尿蛋白定性、尿紅細(xì)胞數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后組間比較提示除在血尿素氮、血肌酐方面治療組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外,在尿蛋白定性、尿紅細(xì)胞數(shù)、24小時(shí)尿蛋