參苓白術(shù)散(湯)合石韋治療慢性腎炎脾氣虛證臨床療效觀察.pdf

1、目的：本課題是以辨證論治作為指導(dǎo)思想，學(xué)習(xí)和繼承名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，用參苓白術(shù)散（湯）合石韋治療慢性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱慢性腎炎），觀察參苓白術(shù)散（湯）合石韋對(duì)慢性腎炎脾氣虛證的臨床療效并探討其機(jī)理，以提高臨床對(duì)于慢性腎炎的治療水平。
　　 方法：48例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎炎脾氣虛證的患者，隨機(jī)分為A組24例，B組24例，A組采用基礎(chǔ)治療+參苓白術(shù)散（湯）合石韋治療，B組采用基礎(chǔ)治療+參苓白術(shù)散（湯）治療，治療2個(gè)月。觀察治療前后臨

2、床癥狀、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血清白蛋白、等療效指標(biāo)及安全性指標(biāo)的變化。經(jīng)2個(gè)月治療無效者，考慮加用雷公藤多甙和激素。
　　 結(jié)果：疾病療效：A組與B組均能顯著改善慢性腎炎患者臨床癥狀，A組總有效率為79.17％。B總有效率66.67%。A組療效顯著高于B組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。癥候療效：A組總有效率79.17%，B組總有效率83.33%，兩組療效無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

3、：兩組均能降低患者尿蛋白、尿蛋白定量，改善腎功能，提高血清白蛋白。在提高血清白蛋白方面兩組無顯著性差異，在改善血尿方面A組療效較好，B組療效欠佳，兩組有顯著性差異。安全性指標(biāo)：大多患者在用藥期間無明顯不良反應(yīng)，A組有個(gè)別患者在服藥后出現(xiàn)胃痛、惡心、大便轉(zhuǎn)溏等不適，但在石韋減量后上述癥狀均有好轉(zhuǎn)。
　　 結(jié)論：參苓白術(shù)散合（湯）石韋治療慢性腎炎脾氣虛證可明顯降低患者蛋白尿、血尿；提高血漿白蛋白、改善腎功能。參苓白術(shù)散可明顯改善患者