黃芪注射液對冠心病患者的臨床療效觀察及其促血管新生實驗研究.pdf

1、目的:
　　 1、觀察黃芪注射液對冠心病患者的血管內皮功能、心功能及臨床癥狀的改善作用;
　　 2、研究黃芪注射液促血管新生作用及可能的機制。
　　 方法:
　　 1、臨床研究:病例收集的范圍是江蘇省中醫(yī)院心臟科2009年12月～2010年12月期間住院的病人,診斷為冠心病并接受治療的患者,根據隨機數字表隨機分為治療組與對照組,兩組病人入組時在年齡、性別、體重指數、危險因素、心功能分級等方面比較均無統(tǒng)計學

2、意義(P＞0.05),具有可比性。對照組予常規(guī)藥物治療,包括抗血栓、擴張冠狀動脈、調脂、改善心功能等,治療組在常規(guī)治療基礎上給予黃芪注射液(成都地奧九泓制藥廠生產)60ml加入5％葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴,每日1次,療程均為12±2天。記錄其治療前后的NO、ET、SOD、心功能分級、中醫(yī)癥候積分表等,采用SPSS16.0建立數據庫并進行分析,P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 2、實驗研究:運用體外培養(yǎng)人類臍靜脈內皮細

3、胞(HUMC),觀察黃芪甲苷對血管內皮細胞遷移、增殖作用影響。
　　 結果:
　　 1、臨床研究:
　　 (1)進行兩組治療前后的總體療效評價是基于在中醫(yī)癥狀量化評分的基礎上,兩組經積極藥物治療后,癥狀均有明顯好轉,其中治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 (2)中醫(yī)癥狀量化評分比較提示,經治療之后兩組病人多項癥狀指標較前均有不同程度改善。其中,治療組患者的倦怠乏力、自汗等癥狀以及中醫(yī)證

4、候積分的改善程度較對照組更為明顯,有統(tǒng)計學意義(P＜0.01或P＜0.05)。
　　 (3)冠心病患者Killip心功能分級的比較,治療組較治療前有明顯的改善作用(P＜0.05),對照組治療后較治療前有所好轉,但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 (4)NO、ET、SOD的比較:經積極治療后,治療組NO、ET、SOD值較治療前有明顯好轉(P＜0.05),對照組指標改善不明顯(P＞0.05);組間比較NO、SOD、ET改

5、善有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2、實驗研究:
　　 (1)通過細胞增殖實驗,我們發(fā)現不同濃度黃芪甲苷(50gg/ml、100μg/ml、200μg/ml)組均能夠促進HUMC增殖作用,與未加藥組(DMSO組)相比具有顯著性差異(P＜0.05)。不同劑量組之間隨著黃芪甲苷濃度的提高,其促增殖作用亦增強,但不同組之間無顯著性差異。
　　 (2)細胞遷移實驗結果表明,不同濃度黃芪甲苷(50μg/ml、100μ

6、g/ml、200μg/ml)組均能夠促進HUMC遷移,與未加藥組(DMSO組)相比具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 (1)黃芪注射液可有效改善冠心病患者胸悶痛等心肌缺血的臨床癥狀,尤其對疲乏、氣短、自汗等氣虛癥狀的改善,作用更加明顯。
　　 (2)黃芪注射液可有效改善冠心病患者心功能,對改善冠心病患者預后起著有益的作用。
　　 (3)黃芪注射液可改善冠心病患者的血管內皮功能,清除氧自由