黃芪注射液對(duì)冠心病患者的臨床療效觀察及其促血管新生實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　 1、觀察黃芪注射液對(duì)冠心病患者的血管內(nèi)皮功能、心功能及臨床癥狀的改善作用;
　　 2、研究黃芪注射液促血管新生作用及可能的機(jī)制。
　　 方法:
　　 1、臨床研究:病例收集的范圍是江蘇省中醫(yī)院心臟科2009年12月～2010年12月期間住院的病人,診斷為冠心病并接受治療的患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,兩組病人入組時(shí)在年齡、性別、體重指數(shù)、危險(xiǎn)因素、心功能分級(jí)等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義(P＞0.05),具有可比性。對(duì)照組予常規(guī)藥物治療,包括抗血栓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)脂、改善心功能等,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黃芪注射液(成都地奧九泓制藥廠生產(chǎn))60ml加入5％葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴,每日1次,療程均為12±2天。記錄其治療前后的NO、ET、SOD、心功能分級(jí)、中醫(yī)癥候積分表等,采用SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行分析,P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、實(shí)驗(yàn)研究:運(yùn)用體外培養(yǎng)人類臍靜脈內(nèi)皮細(xì)

3、胞(HUMC),觀察黃芪甲苷對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增殖作用影響。
　　 結(jié)果:
　　 1、臨床研究:
　　 (1)進(jìn)行兩組治療前后的總體療效評(píng)價(jià)是基于在中醫(yī)癥狀量化評(píng)分的基礎(chǔ)上,兩組經(jīng)積極藥物治療后,癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),其中治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 (2)中醫(yī)癥狀量化評(píng)分比較提示,經(jīng)治療之后兩組病人多項(xiàng)癥狀指標(biāo)較前均有不同程度改善。其中,治療組患者的倦怠乏力、自汗等癥狀以及中醫(yī)證

4、候積分的改善程度較對(duì)照組更為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)。
　　 (3)冠心病患者Killip心功能分級(jí)的比較,治療組較治療前有明顯的改善作用(P＜0.05),對(duì)照組治療后較治療前有所好轉(zhuǎn),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 (4)NO、ET、SOD的比較:經(jīng)積極治療后,治療組NO、ET、SOD值較治療前有明顯好轉(zhuǎn)(P＜0.05),對(duì)照組指標(biāo)改善不明顯(P＞0.05);組間比較NO、SOD、ET改

5、善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2、實(shí)驗(yàn)研究:
　　 (1)通過細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn),我們發(fā)現(xiàn)不同濃度黃芪甲苷(50gg/ml、100μg/ml、200μg/ml)組均能夠促進(jìn)HUMC增殖作用,與未加藥組(DMSO組)相比具有顯著性差異(P＜0.05)。不同劑量組之間隨著黃芪甲苷濃度的提高,其促增殖作用亦增強(qiáng),但不同組之間無(wú)顯著性差異。
　　 (2)細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,不同濃度黃芪甲苷(50μg/ml、100μ

6、g/ml、200μg/ml)組均能夠促進(jìn)HUMC遷移,與未加藥組(DMSO組)相比具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)黃芪注射液可有效改善冠心病患者胸悶痛等心肌缺血的臨床癥狀,尤其對(duì)疲乏、氣短、自汗等氣虛癥狀的改善,作用更加明顯。
　　 (2)黃芪注射液可有效改善冠心病患者心功能,對(duì)改善冠心病患者預(yù)后起著有益的作用。
　　 (3)黃芪注射液可改善冠心病患者的血管內(nèi)皮功能,清除氧自由