回顧性分析復(fù)拇指畸形的分型及治療.pdf

1、目的：
　　 探討復(fù)拇指畸形的臨床分型及其手術(shù)治療方法，術(shù)后繼發(fā)畸形的預(yù)防和治療。
　　 方法：
　　 對(duì)盛京醫(yī)院手外科2010.10-2013.1收治的173例復(fù)拇指畸形病例進(jìn)行回顧性分析統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果：
　　 軸前型根據(jù)WASSEL分型Ⅰ型:拇指末節(jié)分叉形5例，Ⅱ拇指末節(jié)成對(duì)型17例，Ⅲ拇指近節(jié)分叉型34例，Ⅳ拇指近節(jié)成對(duì)型65例，Ⅴ拇指掌骨分叉型24例，Ⅵ拇指掌骨成對(duì)型21例，Ⅶ三節(jié)指骨

2、拇指4例，術(shù)后繼發(fā)畸形11例，根據(jù)分型制定包括完全多指切除，設(shè)計(jì)各種切口，重建各種肌腱，韌帶關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)的功能重建的復(fù)拇指切除術(shù)，同時(shí)對(duì)疑難復(fù)拇指的行截骨矯正術(shù)，術(shù)后電荷或門診回訪6個(gè)月-3年，除11例出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)不穩(wěn)，成角畸形，“Z”畸形外，按照功能評(píng)定計(jì)分法[1]:①關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞70°為2分，70-50°1分＜50°為0分②關(guān)節(jié)穩(wěn)定度:穩(wěn)定為1分，不穩(wěn)定為0分⑨手指軸線:＜10°為2分，10°-20°為1分，＞20°為0分。得4-5分