周圍靜脈畸形的診斷、分型與治療.pdf

1、目的:
　　靜脈畸形是最常見的脈管發(fā)育異常疾病。這些缺陷是由于在胚胎發(fā)育不同階段靜脈系統(tǒng)發(fā)育停滯引起的。由于靜脈畸形臨床表現(xiàn)的多樣性、不可預測的臨床進程、對治療高復發(fā)率及持續(xù)率的不穩(wěn)定反應、非特異性治療下的高致病率和臨床術語的混亂，其診斷和治療仍是一個挑戰(zhàn)。本研究的目的是研究外周不同區(qū)域發(fā)生的靜脈畸形的臨床表現(xiàn)、影像學特征及術中所見特點，對周圍靜脈畸形進行具體分型，并進行病理學研究論證支持，以指導周圍靜脈畸形的診斷與治療。

2、　　方法:
　　對在我科治療的417例周圍靜脈畸形的患者，統(tǒng)計記錄其臨床資料、影像學特征及術中發(fā)現(xiàn)病變特點，并進行分析。對經(jīng)手術切除的并經(jīng)病理證實的352例周圍靜脈畸形標本結合病理和臨床表現(xiàn)類型進行觀察記錄。結合患者實際情況及臨床類型的特點，采取相應的治療方案，觀察治療效果并進行分析。
　　結果：
　　根據(jù)不同區(qū)域靜脈畸形病變的臨床表現(xiàn)與病理形態(tài)，可將其分為包膜型靜脈畸形、篩網(wǎng)型靜脈畸形、蜂窩型靜脈畸形、組織侵蝕型靜脈

3、畸形、腫塊型靜脈畸形。并根據(jù)分型采取相應的治療方案，取得了較理想的治療效果。
　　結論：
　　1、靜脈畸形在不同部位病變臨床特征和病理形態(tài)有所差異，根據(jù)這些差異可以將靜脈畸形大體分為共五種類型。對不同類型的靜脈畸形手術切除均能取得良好的效果，不同類型的靜脈畸形手術方式有所差異。2、術前局部注射尿素硬化治療可以明顯縮小瘤體，減少術中出血。對于四肢大面積靜脈畸形，術中合理使用止血帶可以顯著改善手術環(huán)境，并能明顯減少術中出血量。3