膝OA患者訓(xùn)練前后痛閾負(fù)荷及平衡功能的研究.pdf

1、目的:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis，OA）是一種常見的骨性關(guān)節(jié)炎疾病，該病破壞了人體膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)分布規(guī)律，產(chǎn)生疼痛，降低膝關(guān)節(jié)平衡功能水平，增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文旨在評(píng)價(jià)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)痛閾負(fù)荷和健側(cè)與患側(cè)平衡功能的影響，探討康復(fù)訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理與意義，為本病的治療提供一種值得借鑒的理論依據(jù)。
　　 方法:本研究采用分組比較的方法，將具有10米步行

2、能力的40例單側(cè)發(fā)病的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為30例同時(shí)參與康復(fù)訓(xùn)練與常規(guī)治療的實(shí)驗(yàn)組和10例只接受常規(guī)治療的對(duì)照組?？祻?fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、肌力訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練等。通過Tecnobody動(dòng)靜態(tài)平衡功能測(cè)試儀，采集兩組患者康復(fù)治療4周前后在B體位、F體位、H體位（附錄）三種體位下前后軸、左右軸、A2-A6軸、A4-A8軸、圓周各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)和患側(cè)痛閾負(fù)荷等數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析研究。
　　 結(jié)果:
　　 (1)

3、實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)訓(xùn)練4周前后三種體位下患側(cè)各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);健側(cè)三種體位下各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)中總體具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，個(gè)別數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，表明在該實(shí)驗(yàn)過程中康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者健側(cè)與患側(cè)的平衡功能產(chǎn)生影響。
　　 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療4周前后三種體位下健側(cè)與患側(cè)單側(cè)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)中總體無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，個(gè)別數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，表明膝關(guān)節(jié)骨

4、性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療方法對(duì)該病也能產(chǎn)生影響但不明顯。
　　 (2)實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)訓(xùn)練4周前后，B體位下健側(cè)患側(cè)雙側(cè)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)除前后軸穩(wěn)定指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)外，其余動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);F體位下健側(cè)患側(cè)雙側(cè)各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)都無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，H體位下健側(cè)患側(cè)雙側(cè)各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，表明康復(fù)訓(xùn)練很大程度上影響了患者的平衡功能，有效縮小了

5、健側(cè)與患側(cè)之間平衡功能的差距。
　　 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療4周前后三種體位下健側(cè)患側(cè)雙側(cè)各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，表明患者健側(cè)與患側(cè)之間平衡功能的差距沒有很明顯的改觀。
　　 (3)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者三種體位下各項(xiàng)動(dòng)態(tài)平衡穩(wěn)定指數(shù)前后差均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，分析得出:與常規(guī)治療相比，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果更明顯。
　　 (4)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組

6、痛閾負(fù)荷的4周前后差之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練前后痛閾負(fù)荷有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，對(duì)照組治療前后痛閾負(fù)荷值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，以上數(shù)據(jù)表明康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)痛閩負(fù)荷產(chǎn)生很大影響，有效地提高了患者患側(cè)痛閾負(fù)荷。
　　 結(jié)論:
　　 (1)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后，患者患側(cè)與健側(cè)之間平衡功能差距大幅縮小，患側(cè)平衡功能恢復(fù)明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，表明膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)