定眩顆粒治療椎-基底動(dòng)脈供血不足風(fēng)痰瘀阻型眩暈的臨床及藥效研究.pdf

1、第一部分.臨床研究:
　　 1.目的:觀察定眩顆粒對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足(Vertebralbasilarinsufficiency,VBI)風(fēng)痰瘀阻型眩暈的臨床療效及對(duì)其作用機(jī)理的研究。
　　 2.方法:以南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院南京市中醫(yī)院腦科住院的椎-基底動(dòng)脈供血不足風(fēng)痰瘀阻型眩暈患者為對(duì)象,將2010年08月至2011年01月間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的65例患者,隨機(jī)分為定眩顆粒治療組(34例)和對(duì)照組(31例),治療組

2、定眩顆粒(有天麻、炙僵蠶、炙水蛭、陳皮、法半夏、川芎、葛根、黃芪、蔓荊子、制首烏等組方),口服,每日一劑;對(duì)照組口服尼莫地平,每次30mg,每日3次,療程均為兩周。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、經(jīng)顱多普勒椎-基底動(dòng)脈各血管收縮峰流速、搏動(dòng)指數(shù)等數(shù)值,血漿血管性血友病因子-VonWillebrand因子(vWF)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)治療前后的變化。
　　 3.結(jié)果:(1)定眩顆粒能明顯改善椎-

3、基底動(dòng)脈供血不足風(fēng)痰瘀阻型眩暈患者的中醫(yī)證候積分,并且優(yōu)于尼莫地平對(duì)照組。(2)定眩顆粒對(duì)椎-基底動(dòng)脈各血管收縮峰流速均有明顯的改善,優(yōu)于尼莫地平對(duì)照組;定眩顆粒能降低雙側(cè)椎動(dòng)脈的搏動(dòng)指數(shù),降低程度優(yōu)于尼莫地平對(duì)照組。(3)定眩顆粒能降低椎-基底動(dòng)脈供血不足患者的血漿VWF、PAI水平,升高t-PA水平,與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異。
　　 4.結(jié)論:定眩顆粒能改善椎-基底動(dòng)脈供血不足風(fēng)痰瘀阻型眩暈患者的中醫(yī)證候,有較好的臨床療效,

4、有明顯的改善后循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)及血管保護(hù)作用。
　　 第二部分.藥效研究:
　　 1.目的:通過(guò)觀察定眩顆粒對(duì)小鼠的鎮(zhèn)靜抗驚厥作用和對(duì)戊巴比妥鈉催眠作用的影響及對(duì)大鼠抗血小板聚集和豚鼠抗眩暈的作用,探討定眩顆粒的作用機(jī)理。
　　 2.方法:抗驚厥作用、對(duì)戊巴比妥鈉催眠作用的影響、對(duì)小鼠自主活動(dòng)的影響均取ICR清潔級(jí)小鼠,連續(xù)給藥后分別測(cè)定其對(duì)戊四唑引起驚厥的影響,對(duì)腹腔注射戊巴比妥鈉后小鼠催眠作用的影響及對(duì)小鼠自發(fā)

5、活動(dòng)次數(shù)的影響。抗血小板聚集研究采用SD清潔級(jí)大鼠,于末次給藥后頸總動(dòng)脈取血,觀察定眩顆粒對(duì)ADP誘導(dǎo)大鼠血小板聚集作用的影響?？寡炞饔萌‰嗍鬄閷?shí)驗(yàn)對(duì)象,于末次給藥后造模,觀察定眩顆粒對(duì)豚鼠擺頭潛伏期、眼震顫潛伏期、眩暈持續(xù)時(shí)間的影響。
　　 3.結(jié)果:(1)定眩顆粒高劑量組小鼠自發(fā)活動(dòng)的次數(shù)明顯低于空白對(duì)照組。(2)定眩顆粒三個(gè)劑量能降低ADP誘導(dǎo)大鼠血小板聚集作用。(3)此次實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)定眩顆粒明顯的抗驚厥及直接的抗眩暈作用