N-乙酰半胱氨酸對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化應(yīng)激的影響.pdf

1、目的：通過檢測慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)治療前后血清谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶(glutathioneS-tramsferases，GSH-ST)活力、抑制羥自由基能力及抗超氧陰離子自由基能力的變化，探討N-乙酰半胱氨酸對AECOPD患者氧化應(yīng)激的

2、影響，為N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化/抗氧化失衡提供理論依據(jù)。
　　方法：隨機(jī)選擇2010年9月-2012年2月在河北省人民醫(yī)院呼吸二科住院治療的AECOPD患者40例，均經(jīng)肺功能檢查及病史詢問后確診。COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2007年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》。隨機(jī)分為2組：Ⅰ組為常規(guī)治療組(20例)，Ⅱ組為N-

3、乙酰半胱氨酸(NAC)治療組(20例)；Ⅲ組為健康對照組(20例)。三組研究對象在年齡、體重指數(shù)、性別等方面無顯著性差異。分別采集常規(guī)治療組和乙酰半胱氨酸治療組兩組患者治療前后及健康對照組清晨空腹肘靜脈血4毫升，室溫下分離血清置于-70℃冰箱中保存待測。應(yīng)用比色法測定谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶、抑制羥自由基能力和抗超氧陰離子自由基能力。對三組研究對象GSH-ST活力、抑制羥自由基能力及抗超氧陰離子自由基能力進(jìn)行分析比較，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x

4、-±S)表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)量資料的比較采用方差分析。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：
　　1.血清GSH-ST活力：常規(guī)治療組治療前為20.55±4.04(U/ml)，NAC治療組治療前為20.37±4.48(U/ml)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.441，P>0.05)；健康對照組為11.07±2.44(U/ml)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=

5、14.351，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.426，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為20.76±3.89(U/ml)，NAC治療組治療后為22.67±4.49(U/ml)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.775，P<0.05)，常規(guī)治療組治療前與治療后比較，一差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-1.699，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.011，P<0.05)。

6、r>　　2.血清抑制羥自由基能力：常規(guī)治療組治療前為565.76±161.29(U/ml)，NAC治療組治療前為575.70±143.94(U/ml)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-0.778，P>0.05)；健康對照組為680.57±167.72(U/ml)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.281，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.21，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為574.39±

7、171.88(U/ml)，NAC治療組治療后為687.94±153.49(U/ml)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.449，P<0.05)，常規(guī)治療組治療前與治療后比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.023，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.292，P<0.05)。
　　3.血清抗超氧陰離子自由基能力：常規(guī)治療組治療前為116.27±24.26(U/L)，NAC治療組治療前為117.85±2

8、4.07(U/L)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=3.658，P>0.05)；健康對照組為125.05±7.56(U/L)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.26，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.876，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為119.30±29.58(U/L)，NAC治療組治療后為129.92±26.01(U/L)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.277，P<0.05)，常規(guī)治

9、療組治療前與治療后比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-1.380，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.401，P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清抑制羥自由基能力降低，抗超氧陰離子自由基能力降低；GSH-ST活力降低，存在氧化/抗氧化失衡。
　　2.使用N-乙酰半胱氨酸后患者血清抑制羥自由基能力升高，抗超氧陰離子自由基能力升高；GSH-ST活力升高，