腹膜透析患者血清hepcidin水平及其與貧血和鐵代謝指標(biāo)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：Hepcidin是調(diào)節(jié)機體鐵穩(wěn)態(tài)的一種抗菌肽。本文探討腹膜透析對血清hepcidin水平的影響，以及血清hepcidin水平與ESRD腹膜透析患者貧血和鐵代謝等相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。
　　 方法：收集蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科2010年6月至2010年12月住院的尿毒癥行維持性透析治療患者62例，其中腹膜透析治療患者(PD組)40例，維持性血液透析患者(MHD組)22例，我院體檢中心健康對照組15例。三組間年齡、性別相匹配。抽取

2、空腹靜脈血檢測血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、貧血檢測等相關(guān)指標(biāo)。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢測血清hepcidin、血清IL-6水平。計算PD組每周尿素清除率(Kt/V)，促紅細胞生成素抵抗指數(shù)(erythropoietin resistance index，ERI)。統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.與健康對照組比較，PD組和MHD組血清hepc

3、idin、IL-6水平均明顯升高(P<0.05)；實驗組中，PD組和MHD組血清hepcidin、IL-6水平無明顯差異性(P>0.05)。
　　 2.PD組hepcidin水平與貧血和鐵代謝指標(biāo)的pearson相關(guān)性分析顯示：hepcidin與鐵蛋白(r=0.422，P=0.007)、血清鐵(r=0.403，P=0.010)、IL-6(r=0.319，P=0.045)呈正相關(guān)，與可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(r=-0.343，P=0.0

4、30)呈負相關(guān)。多元逐步回歸分析表明，血清鐵蛋白(β=0.331，P=0.031)、血清鐵(β=0.303，P=0.048)是血清hepcidin的顯著相關(guān)因素。
　　 3.PD組依據(jù)Kt/V值，將患者分為透析充分組和透析非充分性組，透析充分組患者鐵蛋白水平明顯升高(P<0.05)，兩組患者Hb、hepcidin、IL-6、其他鐵代謝指標(biāo)無明顯差異性(P>0.05)。
　　 4.PD組依據(jù)入院前一月EPO、鐵劑使用情況，

5、分為EPO聯(lián)合鐵劑組、EPO組、鐵劑組，發(fā)現(xiàn)單用EPO組Hb、血清hepcidin水平明顯低于EPO聯(lián)合鐵劑組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 5.PD組使用EPO治療的患者促紅細胞生成素抵抗指數(shù)(ERI)與鐵代謝、炎癥指標(biāo)的pearson相關(guān)性分析顯示：ERI值與血清hepcidin(r=0.410，P=0.014)、IL-6(r=0.400，P=0.017)正相關(guān)。多元逐步回歸分析表明，血清hepcidin(β=