腹膜透析患者體重指數(shù)與技術(shù)生存間關(guān)系.pdf

1、目的：腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）的技術(shù)失敗率比血液透析高。高體重指數(shù)（body mass index，BMI）增加普通人群死亡率，但可提高血液透析患者生存率。BMI對(duì)PD患者生存率及技術(shù)生存的影響報(bào)道較少，且存在很大爭(zhēng)議。我們初步探討 PD患者 BMI與技術(shù)生存間關(guān)系。
　　方法：本課題是回顧性隊(duì)列研究。研究人群為2000年至2014年在北京大學(xué)深圳醫(yī)院行PD治療并規(guī)律隨訪的348例患者（年齡48.2

2、±15.5歲，62％男性）。根據(jù)透析治療2至6個(gè)月間首次記錄的患者體重及身高計(jì)算 BMI，并按照世界衛(wèi)生組織的亞洲人推薦標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入組患者進(jìn)行分組?；颊呔S訪至死亡、轉(zhuǎn)為血液透析、腎移植、失隨訪，或于2014年10月31日截尾。主要終點(diǎn)是技術(shù)失?。ㄋ劳龌蛴谰棉D(zhuǎn)為血液透析），次要終點(diǎn)包括全因死亡、心腦血管死亡、心血管事件、腦卒中事件、首次發(fā)生腹膜炎。數(shù)據(jù)分析采用多因素Cox回歸模型。
　　結(jié)果：所有患者BMI均值為22.1±3.0kg

3、/m2，中位隨訪時(shí)間為2.5年（四分位數(shù)間距：1.0-4.0年），隨訪期間60例患者發(fā)生技術(shù)失敗，其中38例死亡，22例永久轉(zhuǎn)血液透析。低BMI組的技術(shù)失敗率（13.4/100人年）比正常組（15.2/100人年）和高BMI組（6.3/100人年）高。調(diào)整年齡、性別、文化程度、原發(fā)病和心力衰竭后，低BMI組和高BMI組患者的技術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)比（95%可信區(qū)間）分別是正常組3.59（1.53，8.45）和0.93（0.49，1.76）倍。相較