消痞湯對(duì)急性肝衰竭模型大鼠消化間期移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波及胃腸激素變化的研究.pdf

1、研究背景：
　　 急性肝衰竭患者出現(xiàn)胃腸功能障礙甚至胃腸功能衰竭的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響治療效果及其預(yù)后，目前臨床上應(yīng)用的西藥效果不理想。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來重視脾與胃，肝與脾之間的關(guān)系，在調(diào)整胃腸功能方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且中藥不良反應(yīng)小，越來越受到人們的關(guān)注。本文觀察中藥制劑枳實(shí)消痞湯（李東垣）高、中、低劑量組和莫沙比利組對(duì)急性肝衰竭大鼠胃腸消化間期移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波（migrating motor complex，MMC）變化的

2、影響，從而來探討枳實(shí)消痞湯對(duì)急性肝衰竭大鼠的胃腸道功能障礙治療作用，同時(shí)檢測(cè)正常對(duì)照組大鼠和急性肝衰竭組大鼠血清胃動(dòng)素（MTL）、瘦素（Leptin）以及饑餓激素（Ghrelin）濃度，以此研究急性肝衰竭時(shí)胃腸激素濃度的變化，探討急性肝衰竭時(shí)胃腸功能障礙的發(fā)生機(jī)制。
　　 方法：
　　 采用D-氨基半乳糖造成急性肝衰竭大鼠模型，用多道生理記錄儀分別記錄正常對(duì)照組和急性肝衰竭組，莫沙比利陽性對(duì)照組大鼠以及枳實(shí)消痞湯高、中、

3、低劑量組的胃腸消化間期移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波，并對(duì)各組大鼠十二指腸MMC的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較分析；用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測(cè)正常組和急性肝衰竭組血清中的胃動(dòng)素、瘦素以及饑餓激素濃度，分別比較兩組濃度的差異。
　　 結(jié)果：
　　 與正常對(duì)照組大鼠相比較，急性肝衰竭大鼠組的十二指腸MMCⅡ相持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.001）；與正常對(duì)照組大鼠相比較，急性肝衰竭大鼠組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時(shí)間顯著縮短（p=0.0

4、01）。
　　 與莫沙比利組相比較，枳實(shí)消痞湯高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅡ相差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.658，p=0.879）；與低劑量組相比較，中劑量組十二指腸MMCⅡ相顯著縮短（p=0.001）；與莫沙比利組相比較，枳實(shí)消痞湯高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時(shí)間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值分別為0.567和0.441），枳實(shí)消痞湯高劑量組和中劑量組相比較十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時(shí)間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.841

5、）；與低劑量組相比較，高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.006，p=0.004）；與莫沙比利組相比較，枳實(shí)消痞湯高、中、低劑量組對(duì)周期的改變沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.372，0.347,0.716）。
　　 急性肝衰竭大鼠較正常對(duì)照組大鼠的饑餓激素濃度明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為-4.531和-7.210p<0.05）；急性肝衰竭大鼠較正常對(duì)照組大鼠的胃動(dòng)素濃度明顯升高，差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為-2.064和-2.530p<0.05）；急性肝衰竭大鼠較正常對(duì)照組大鼠的瘦素濃度明顯升高，差異有顯著差異（t值分別為-3.550和-6.031p<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 急性肝衰竭大鼠十二指腸MMCⅡ相顯著延長(zhǎng)，呈移行性簇狀收縮，MMCⅢ相顯著縮短，以上可能是導(dǎo)致急性肝衰竭大鼠胃腸動(dòng)力障礙出現(xiàn)的腹脹、惡心、嘔吐，厭食等的主要原因。枳實(shí)消痞湯高、中、低劑量組和莫沙比利組均對(duì)急性肝衰竭大