消痞湯對急性肝衰竭模型大鼠消化間期移行性運動復(fù)合波及胃腸激素變化的研究.pdf

1、研究背景：
　　 急性肝衰竭患者出現(xiàn)胃腸功能障礙甚至胃腸功能衰竭的臨床表現(xiàn)，嚴重影響治療效果及其預(yù)后，目前臨床上應(yīng)用的西藥效果不理想。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來重視脾與胃，肝與脾之間的關(guān)系，在調(diào)整胃腸功能方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，且中藥不良反應(yīng)小，越來越受到人們的關(guān)注。本文觀察中藥制劑枳實消痞湯（李東垣）高、中、低劑量組和莫沙比利組對急性肝衰竭大鼠胃腸消化間期移行性運動復(fù)合波（migrating motor complex，MMC）變化的

2、影響，從而來探討枳實消痞湯對急性肝衰竭大鼠的胃腸道功能障礙治療作用，同時檢測正常對照組大鼠和急性肝衰竭組大鼠血清胃動素（MTL）、瘦素（Leptin）以及饑餓激素（Ghrelin）濃度，以此研究急性肝衰竭時胃腸激素濃度的變化，探討急性肝衰竭時胃腸功能障礙的發(fā)生機制。
　　 方法：
　　 采用D-氨基半乳糖造成急性肝衰竭大鼠模型，用多道生理記錄儀分別記錄正常對照組和急性肝衰竭組，莫沙比利陽性對照組大鼠以及枳實消痞湯高、中、

3、低劑量組的胃腸消化間期移行性運動復(fù)合波，并對各組大鼠十二指腸MMC的各項指標(biāo)進行比較分析；用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測正常組和急性肝衰竭組血清中的胃動素、瘦素以及饑餓激素濃度，分別比較兩組濃度的差異。
　　 結(jié)果：
　　 與正常對照組大鼠相比較，急性肝衰竭大鼠組的十二指腸MMCⅡ相持續(xù)時間明顯延長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.001）；與正常對照組大鼠相比較，急性肝衰竭大鼠組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時間顯著縮短（p=0.0

4、01）。
　　 與莫沙比利組相比較，枳實消痞湯高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅡ相差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.658，p=0.879）；與低劑量組相比較，中劑量組十二指腸MMCⅡ相顯著縮短（p=0.001）；與莫沙比利組相比較，枳實消痞湯高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p值分別為0.567和0.441），枳實消痞湯高劑量組和中劑量組相比較十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.841

5、）；與低劑量組相比較，高劑量組和中劑量組十二指腸MMCⅢ相持續(xù)時間明顯延長，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.006，p=0.004）；與莫沙比利組相比較，枳實消痞湯高、中、低劑量組對周期的改變沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.372，0.347,0.716）。
　　 急性肝衰竭大鼠較正常對照組大鼠的饑餓激素濃度明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為-4.531和-7.210p<0.05）；急性肝衰竭大鼠較正常對照組大鼠的胃動素濃度明顯升高，差

6、異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為-2.064和-2.530p<0.05）；急性肝衰竭大鼠較正常對照組大鼠的瘦素濃度明顯升高，差異有顯著差異（t值分別為-3.550和-6.031p<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 急性肝衰竭大鼠十二指腸MMCⅡ相顯著延長，呈移行性簇狀收縮，MMCⅢ相顯著縮短，以上可能是導(dǎo)致急性肝衰竭大鼠胃腸動力障礙出現(xiàn)的腹脹、惡心、嘔吐，厭食等的主要原因。枳實消痞湯高、中、低劑量組和莫沙比利組均對急性肝衰竭大