PTE患者抗凝蛋白系統(tǒng)及其相關(guān)因子mRNA差異表達(dá)的意義.pdf

1、背景深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是臨床常見(jiàn)的靜脈系統(tǒng)血栓性疾病，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓隨靜脈回流至肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)的發(fā)生，PTE的高發(fā)病率、高死亡率和高誤診率嚴(yán)重危害人類健康。DVT和PTE共稱為靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism，VTE)。VTE的發(fā)病原因并不十分清楚，正常狀態(tài)下人體凝血-纖溶系

2、統(tǒng)之間處于動(dòng)態(tài)平衡，如果某些先天性或繼發(fā)性的因素使這種平衡失調(diào)，則容易導(dǎo)致血栓形成或出血?？鼓鞍紫到y(tǒng)是體內(nèi)抗凝的主要成分之一，蛋白C(protein C,PC)系統(tǒng)缺陷可引發(fā)PTE及DVT，常作為與遺傳因素相關(guān)，被認(rèn)為是PTE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。蛋白Z(protein Z，PZ)屬抗凝蛋白，與其作用機(jī)制相關(guān)的蛋白Z依賴的蛋白酶抑制劑(protein Z dependent proteaseinhibitor，ZPI)，在PTE過(guò)程中作

3、用報(bào)道不一，關(guān)系不確定。
　　 目的本研究以PTE患者為研究對(duì)象，探討PC系統(tǒng)、PZ及其相關(guān)因子mRNA在PTE過(guò)程中的表達(dá)。
　　 方法收集20例PTE患者和性別、年齡基本匹配的20例對(duì)照組的新鮮靜脈血樣，抽提、純化血樣總RNA，分別合成Cy3標(biāo)記的20個(gè)PTE患者和20個(gè)對(duì)照者的cRNA探針，并分別與44K Agilent全人類基因組oligo芯片雜交，雜交后進(jìn)行圖像掃描和數(shù)據(jù)分析，通過(guò)兩類樣本比較隨機(jī)方差參數(shù)T檢驗(yàn)

4、，得到兩組間PC系統(tǒng)、PZ及其相關(guān)因子mRNA的差異表達(dá)信息。并采用FQ-PCR對(duì)部分基因的芯片檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行反檢測(cè)以驗(yàn)證基因芯片的可靠性。
　　 結(jié)果兩組比較PTE組中，PCmRNA表達(dá)上調(diào)者有11例(占55％)，下調(diào)者9例（占45%），結(jié)果比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；PSmRNA表達(dá)上調(diào)者9例(占45%)，下調(diào)者11例（占55%），結(jié)果比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TMmRNA表達(dá)上調(diào)者12例(占60%)，下調(diào)者8例(占40%)，結(jié)果比較沒(méi)有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；EPCR在PTE組中mRNA表達(dá)下調(diào)者14例（占70%），上調(diào)者6例（占30%），顯示EPCR平均值在PTE患者中其mRNA表達(dá)下調(diào)顯著(P=0.01527)。
　　 兩組比較PTE組PZmRNA下調(diào)的為13例(占65%)，上調(diào)的為7例（占36%），結(jié)果比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：FX mRNA表達(dá)上調(diào)的為7例（占36%），下調(diào)的13例（占65%），統(tǒng)計(jì)學(xué)比較也未有顯著差異；ZPImRNA表達(dá)下調(diào)的有15例(占