絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松與血清25-OHD3水平及VDR基因多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)與血清25羥維生素D（25-hydroxycholecalciferol，25-OHD3）水平的相關(guān)性。同時(shí)從遺傳學(xué)和分子生物學(xué)水平探討絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松與維生素D受體（Vitamin D receptor，VDR）基因多態(tài)性的相關(guān)性，為OP的預(yù)防，易感性預(yù)測(cè)和未來(lái)的基因治療提供一定的理論基礎(chǔ)和依據(jù)。
　　方法:
　　1.采用電化學(xué)發(fā)光技術(shù)(electroche

2、miluminescence assay,ECLA)檢測(cè)208例絕經(jīng)后婦女血清25-OHD3水平，觀察絕經(jīng)后婦女維生素D營(yíng)養(yǎng)情況，并將受試者分為不同年齡組，觀察25-OHD3水平與年齡的關(guān)系；采用雙能X線吸收骨密度儀（dual energy x-ray absorptiometry,DEXA）測(cè)量受試者腰椎（L1-L4）骨密度(bone mineral density,BMD),按照世界衛(wèi)生組織對(duì)OP的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分出骨質(zhì)疏松

3、組126例，非骨質(zhì)疏松組82例，比較兩組之間血清25-OHD3水平。同時(shí)研究骨密度與血清25-OHD3的相關(guān)性。
　　2.應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase chain reaction, PCR)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(Restriction fragment length polymorphism, RFLP)技術(shù)檢測(cè)受試者VDR基因Tru9I多態(tài)性位點(diǎn)。比較骨質(zhì)疏松組和非骨質(zhì)疏松組之間三種VDR基因型和等位基因分布頻率

4、。
　　結(jié)果:
　　1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組婦女血清25-OHD3平均濃度為（14.59±5.72）ng/ml,非骨質(zhì)疏松組婦女為（18.38±7.01）ng/ml,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組婦女血清25-OHD3濃度明顯低于非骨質(zhì)疏松組(P<0.05)；絕經(jīng)后婦女骨密度T值與血清25-OHD3濃度存在相關(guān)性(r=0.416，P<0.05)。絕經(jīng)后婦女維生素D缺乏者142例(68.3％)，不足者61(29.3%)，充足者5(2.4%)，絕

5、大部分處于缺乏和不足狀態(tài)，與國(guó)內(nèi)外諸多報(bào)道相符；絕經(jīng)后婦女血清25-OHD3水平變化與年齡無(wú)關(guān)(P>0.05)，但與骨質(zhì)疏松程度有關(guān)。
　　2.Tru9I多態(tài)性等位基因頻率分布符合Hardy-Weinberg定律(P>0.05)。骨質(zhì)疏松組Tru9I多態(tài)性UU、Uu、uu基因型分別為76例(占60.3%)、45例(占35.7%)、5例(占4%)，等位基因U占78.2%，u占21.8%。非骨質(zhì)疏松組基因型分別為70例(占85.4%)

6、、11例(占13.4%)、1例(占1.2%)，等位基因U占91.5%，u占8.5%。兩組間基因型及等位基因分布頻率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，骨質(zhì)疏松組等位基因u分布頻率較非骨質(zhì)疏松組高。
　　結(jié)論:
　　1.血清25-OHD3水平與絕經(jīng)后婦女骨密度明顯相關(guān)，血清25-OHD3水平下降可能是絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的影響因素之一；絕經(jīng)后婦女血清25-OHD3水平與年齡變化無(wú)關(guān)但與骨質(zhì)疏松程度有關(guān)。絕經(jīng)后婦女普遍存在維生素