血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度相關(guān)性分析

1、血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度相關(guān)性分析血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度相關(guān)性分析張金芳劉英吳迪馬麗媛大連市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧大連116011[摘要]目的研究血清N末端腦鈉肽濃度與左心功能分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑之間的關(guān)系。方法選慢性心力衰竭患者79例，按照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYUA）分級(jí)，心心功能Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)32例，Ⅳ級(jí)28例，同時(shí)納入正常健康體檢組20例做為對(duì)照，觀察兩組腦鈉肽、左室舒張未內(nèi)徑以及左

2、室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果慢性心衰BNP數(shù)值隨NYNA分級(jí)升高而升高，與NYHA成正相關(guān)（r=0.687），與LEVEF成負(fù)相關(guān)（r=0.713），與LVEDD成相關(guān)（r=0.716），心力衰竭各級(jí)別心功能的BNP水平和LEVDD明顯高于健康對(duì)照組（P0.01），各級(jí)別組間比較差異均有顯著性意義（P0.01）。經(jīng)心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療2周后，血清腦鈉肽水平下降≥30%較30%的患者1年內(nèi)死亡率低（χ2=14.21，P0.01）。結(jié)論血清腦鈉肽對(duì)慢性心衰的

3、早期診斷，判斷心衰嚴(yán)重程度及預(yù)后有非常重要的價(jià)值。[關(guān)鍵詞]腦鈉肽；慢性心力衰竭；相關(guān)性[中圖分類號(hào)]R54[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16725654（2014）11（b）017703[長(zhǎng)期以來(lái)，慢性心力衰竭嚴(yán)重程度習(xí)慣根據(jù)患者臨床癥狀、左心功能分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)或6min步行試驗(yàn)等來(lái)判斷，近患者等。1.2方法所有患者均在入院后立即抽取靜脈血3mL，采用免疫層析法對(duì)患者的BNP水平進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)心臟彩超，檢查患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF

4、）及左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），2周后，再次復(fù)查BNP水平。健康對(duì)照組患者體檢當(dāng)天檢查BNP、UCG。BNP的正常參考值0~100ngL，超出正常值范圍患者按照心功能分級(jí)及臨床癥狀分別選用不同的抗心衰藥物，如利尿劑、洋地黃制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮抗劑及其心律失常藥物等。部分患者加用β受體阻滯劑。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用表示，兩因素相關(guān)分析采用spearman相關(guān)分析，組間死亡