基于遞歸系統(tǒng)模型的醫(yī)保住院費(fèi)用影響因素研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)建立遞歸系統(tǒng)模型對(duì)醫(yī)保住院費(fèi)用的分布構(gòu)成及影響因素進(jìn)行分析,為加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)管理,為政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)院提供決策參考依據(jù),以制定適宜的費(fèi)用控制措施,減輕社會(huì)和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效利用衛(wèi)生資源,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,探索適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保障政策。
　　 方法:以山西省某綜合醫(yī)院2007—2009年出院的醫(yī)保住院患者費(fèi)用信息和病歷資料20002例為研究對(duì)象,將原始數(shù)據(jù)用Excel20

2、07建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用PASWStatistics18.0和Amos18.0軟件,進(jìn)行描述性分析、單因素分析和多因素分析。
　　 結(jié)果:40歲以上者共占醫(yī)保住院總?cè)藬?shù)的84.8％:按醫(yī)保類(lèi)別市職工醫(yī)保患者占76.1％,省醫(yī)?；颊?7.0％,市離休人員占4.2％,市居民醫(yī)?；颊哒?.7％；平均住院天數(shù)為15.6天,平均住院費(fèi)用為13611元,各單項(xiàng)費(fèi)用按從高到低排序?yàn)?藥費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、其它費(fèi)、床位費(fèi),其中藥費(fèi)占近一半,藥費(fèi)

3、、檢查化驗(yàn)費(fèi)、其它費(fèi)三項(xiàng)合計(jì)占總費(fèi)用的82.1％,治療費(fèi)僅占16.1％:醫(yī)保出院人次位于前五位的疾病分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾??；醫(yī)保總住院費(fèi)用的影響因素依次為住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、年齡、其他疾病、未愈、眼和附器疾病、手術(shù)、搶救、性別、腫瘤、確診天數(shù)等。
　　 結(jié)論:住院疾病構(gòu)成不僅與慢性非傳染性疾病和腫瘤患病率上升有關(guān),還與醫(yī)院的學(xué)科專(zhuān)業(yè)水平有關(guān)；在醫(yī)保住院費(fèi)用構(gòu)成中,主