醫(yī)保與非醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用及其影響因素的研究.pdf

1、該研究選取西安市承擔(dān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的三家綜合性大醫(yī)院中醫(yī)保（參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,以下同）與非醫(yī)保（公費(fèi)和自費(fèi)患者,以下同）患者進(jìn)行調(diào)查分析,研究資料包括：①甲、乙兩家醫(yī)院2000年10月至2001年3月全部住院患者23503份住院病歷首頁(yè)和住院費(fèi)用結(jié)算資料;②甲、乙兩家醫(yī)院2000年8月至2001后3月全部醫(yī)保住院患者656份住院費(fèi)用結(jié)算賬單;③丙醫(yī)院2000年8月至12月117份醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用結(jié)算賬單.為了進(jìn)一步了解參

2、保職工住院個(gè)人開支負(fù)擔(dān)情況,該研究又對(duì)醫(yī)保患者住院期間自付費(fèi)用的構(gòu)成進(jìn)行了深入研究,發(fā)現(xiàn)：醫(yī)?；颊咦≡浩陂g自付費(fèi)用比例偏高,占住院總費(fèi)用的50-60﹪之間,80歲以上年齡組自付費(fèi)用比例高達(dá)85.59﹪,五官科這一比例高達(dá)70.26﹪;完全由職工個(gè)人支付的費(fèi)用大多在2000元以上,自付內(nèi)容主要是自費(fèi)藥品和超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)費(fèi)兩項(xiàng).不同科室患者自費(fèi)藥占總用藥費(fèi)用比例不同,神經(jīng)內(nèi)科比例最高,一半以上（52.96﹪）用藥由患者自費(fèi)購(gòu)買.這些結(jié)果提示我們

3、：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,參保職工住院費(fèi)用雖然有所下降,但部分住院費(fèi)用轉(zhuǎn)移到了參保職工個(gè)人身上,未能從根本上解決抑制醫(yī)療費(fèi)用快速上漲的問題.該研究結(jié)果提示：①參加醫(yī)療保險(xiǎn)制度后城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)用明顯下降;②參保職工住院期間個(gè)人負(fù)擔(dān)較重,部分費(fèi)用發(fā)生轉(zhuǎn)移;③住院天數(shù)是影響醫(yī)保和非醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用的最主要因素,大病患者住院費(fèi)用的主要影響因素除住院天數(shù)外,內(nèi)科和特護(hù)的影響程度也相當(dāng)高;④是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)大病患者住院費(fèi)用影響不大;⑤不同