小而密低密度脂蛋白與冠心病及冠脈狹窄程度的相關性研究.pdf

1、背景：低密度脂蛋白(LDL)升高被認為與冠心病的發(fā)生發(fā)展關系密切，近年來研究顯示其亞組分之一的小而密低密度脂蛋白(sdLDL)致動脈粥樣硬化能力可能較LDL更強，但其與冠心病及冠脈狹窄程度的關系，研究較少，研究結果也未達成共識。
　　 目的：探討sdLDL在冠心病發(fā)病中的作用及與冠狀動脈狹窄程度的關系。
　　 方法：選取在我院心內科經(jīng)冠脈造影確診為冠心病者106例作為冠心病組，經(jīng)臨床診斷進一步分為穩(wěn)定性心絞痛(SAP)組

2、34例、不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)組42例和急性心肌梗死(AMI)組30例，對照組30例為冠脈造影排除冠心病者，對所有研究對象采集一般臨床資料并測定血漿sdLDL水平，采用Gensini評分方法評價冠心病患者冠脈狹窄程度。
　　 結果：冠心病組sdLDL水平較對照組明顯增高，有統(tǒng)計學意義(0.657±0.387mmol/L vs.0.463±0.215mmol/L，P<0.05)。SAP組、UAP組和AMI組三組sdLDL水平均明

3、顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義(0.657±0.406mmol/L，0.636±0.365mmol/L，0.680±0.409mmol/L vs.0.463±0.215mmol/L，P<0.05)，三組之間sdLDL水平無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。Logistic回歸分析顯示：sdLDL水平與冠心病獨立相關(OR=4.70，95％可信區(qū)間1.66～10.23，P<0.05)。SAP組和UAP組冠脈狹窄程度Gensini積分與血漿sdLDL

4、水平呈明顯正相關(SAP組r=0.670；UAP組r=0.643，P均<0.01)，AMI組Gensini積分與血漿sdLDL水平無相關性(r=0.265，P>0.05)。
　　 結論：1.冠心病患者sdLDL水平較非冠心病者明顯增高，是預測冠心病的重要指標，但冠心病患者之間sdLDL水平無明顯差異。2.sdLDL可能是冠心病的獨立危險因素。3.sdLDL水平與SAP和UAP患者冠脈狹窄程度相關，與AMI患者冠脈狹窄程度無關，可