急性心肌梗死患者冠脈病變狹窄程度與高密度脂蛋白水平相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 探討急性心肌?；颊吒呙芏戎鞍姿胶凸诿}病變狹窄程度的關(guān)系。
　　 方法：
　　 選取2009年1月至2011年12月在我院住院,確診為急性心肌梗死并且行冠脈造影患者312例,平均年齡(63.71±12.06)歲,其中男性227人。入選患者臨床病史為本人提供,需資料完整;入院前服用調(diào)脂藥物者、有肝腎功能不全者、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能低下、患有膠原系統(tǒng)性疾病者等排除在外。入院后常規(guī)測(cè)定總膽固醇、高密

2、度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂。將患者高密度脂蛋白(HDL)分為＜1.04mmol/L為低水平組,1.04～1.54mmol/L為適當(dāng)水平組,≥1.55mmol/L為高水平組。對(duì)造影結(jié)果采用改良Gensim積分系統(tǒng)對(duì)冠脈病變狹窄程度進(jìn)行評(píng)分。并根據(jù)冠脈評(píng)分結(jié)果利用二分位法分為高分組(＞67分)和低分組(≤67分)。對(duì)所得數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用單因素方差分析,各血脂

3、成分及冠心病危險(xiǎn)因素和冠脈病變狹窄程度之間關(guān)系采用Logistic回歸分析法,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 急性心肌梗死患者冠脈Gensini積分高分組和低分組間的一般資料比較,吸煙、高血壓、糖尿病、LDL、HDL的水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。冠脈狹窄Gensini積分組間的HDL分布比較,冠脈狹窄Gensim積分低分組39.7%患者HDL,水平處于低水平組,高分組58.8%處于低水平組。HDL適當(dāng)水平組

4、在低分組所占的比例為49.5%,在高分組所占的比例為30.9%。HDL高水平組在低分組和高分組所占比例分別為10.8%和10.3%。以冠脈狹窄Gensini積分為因變量,以年齡、性別、體重指數(shù)、家族史、TC、TG、LDL、HDL、吸煙、高血壓、糖尿病為自變量作多因素Logistic回歸分析,經(jīng)調(diào)整上述影響因素后,發(fā)現(xiàn)TC、LDL、HDL、吸煙、高血壓、糖尿病的P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HDL低水平組與HDL適當(dāng)水平組相比,OR值為1.