應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺病灶良惡性鑒別的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討剪切波彈性成像技術(shù)（SWE）定性及定量鑒別乳腺良惡性病灶的價(jià)值。
　　方法：
　　收集因乳痛、乳房包塊、乳頭溢液、乳頭及乳房皮膚改變等癥狀就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科欲行乳腺手術(shù)切除治療或乳腺穿刺活檢術(shù)并最終取得病理結(jié)果的患者81例（114個(gè)病灶），其中男性2例（2個(gè)病灶），女性79例（112個(gè)病灶）。術(shù)前行乳腺常規(guī)超聲和超聲剪切波彈性成像檢查，觀察常規(guī)超聲征象、彩色彈性模式、硬環(huán)征以及測(cè)量彈性模量

2、參數(shù)Emean、Emax、Emin、SD、Eratio。測(cè)定并比較SWE輔助常規(guī)超聲BI-RADS與單獨(dú)BI-RADS鑒別乳腺良惡性病灶的診斷性能。
　　結(jié)果：
　?、俨±斫Y(jié)果為乳腺良性病灶57例84個(gè)病灶，乳腺惡性病灶27例30個(gè)病灶。②常規(guī)超聲下乳腺良惡性病灶在形態(tài)、方位、邊緣、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化、周邊高回聲暈、后方回聲、腫塊內(nèi)部及周邊血流信號(hào)方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以BI-RADS3類與BI-RADS4a為診斷分界點(diǎn)

3、，鑒別乳腺良惡性病灶差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。③SWE下乳腺惡性病灶大小顯著大于常規(guī)超聲下（P＜0.001）。最佳鑒別乳腺良惡性病灶診斷分界點(diǎn)為模式2與模式3。惡性病灶SWE彈性模量參數(shù)Emean、Emax、SD、Eratio顯著大于良性病灶（均為P＜0.001）。④SD、Emax、Emean、Eratio ROC曲線下面積分別為0.944、0.929、0.872、0.786，以SD、Emax分別為10.3kPa、61.1 k

4、Pa作為最佳診斷臨界值，準(zhǔn)確度高，優(yōu)于Emean、Eratio。⑤常規(guī)超聲BI-RAD聯(lián)合SWE較單獨(dú)應(yīng)用BI-RADS鑒別乳腺良惡性病灶的診斷性能高。
　　結(jié)論：
　　常規(guī)超聲描述語(yǔ)、BI-RADS分類鑒別乳腺良惡性病灶具有重要價(jià)值。SWE彩色彈性模式、硬環(huán)征及彈性模量參數(shù)Emax、Emean、SD、Eratio鑒別乳腺良惡性病灶。提供了新的角度。其中SD、Emax較其他定量彈性模量參數(shù)具有更高的準(zhǔn)確度。常規(guī)超聲BI-RA