MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與超聲剪切波彈性成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討、比較動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像掃描（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）與超聲剪切波彈性成像（ultrasound shear wave elastrography,USWE）及其聯(lián)合診斷對(duì)乳腺良惡性腫瘤的診斷價(jià)值，為臨床提供影像學(xué)診斷依據(jù)。
　　方法：
　　收集2015年1月至2017年2月在山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院乳腺疾病的患者，共收集69例患者的臨床資料，部分患者

2、為多發(fā)病灶，所以共收集73個(gè)乳腺病灶，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。這些患者術(shù)前均分別行DCE-MRI與USWE檢查，并與其最終經(jīng)穿刺或手術(shù)獲得的病理結(jié)果相比較，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。其中，DCE-MRI采用Fischer’s評(píng)分法對(duì)乳腺病灶根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）進(jìn)行分級(jí)，USWE彈性模量Emax診斷界值為70Kpa，采用χ

3、2檢驗(yàn)對(duì)上述兩種獨(dú)立診斷方法進(jìn)行比較，DCE-MRI及USWE聯(lián)合診斷則采用并聯(lián)的方法。依據(jù)病理結(jié)果分別評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　對(duì)73個(gè)病灶分為三組進(jìn)行分析：DCE-MRI診斷組，USWE診斷組及DCE-MRI與SWE聯(lián)合診斷組。DCE-MRI與USWE獨(dú)立診斷相比較，χ2=0.083 P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過與病理結(jié)果相比較，DCE-MRI診斷乳腺良惡性病變的靈敏度、特異性分別為：90.2％、81.2