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文檔簡介
1、目的:探討急性胰腺炎并發(fā)上消化道出血的臨床特點和防治方法。
方法:回顧性分析2002年5月--2010年3月收治的25例AP并發(fā)上消化道出血的臨床資料,隨機選擇同期52例SAP無上消化道出血患者作為對照組,對比分析其臨床特點。
結(jié)果:出血組男性占84%(21/25),女性占16%(4/25);對照組男性占57.69%(30/52),女性占42.31%(22/52),兩組性別構(gòu)成比有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.022)
2、,出血組男性比例大;出血組平均年齡高于對照組(58.52+15.85vs49.9±14.44,P=0.017);出血組入院24h內(nèi)APACHEⅡ評分高于對照組(16.24±5.75vs11.42±4.16,P=0.001);出血組和對照組在病因構(gòu)成方面有所不同,但兩組均以膽源性胰腺炎為主;對照組糖皮質(zhì)激素的使用率高于出血組(80.77%vs48.00%,P=0.003);出血組出血前微創(chuàng)或介入手術(shù)率低于對照組(8.00%vs48.07%
3、,P=0.002);出血組出血前休克發(fā)生率高于對照組(44.00%vs21.15%,P=0.038);痰、大便、引流物及血培養(yǎng)證實有細(xì)菌或真菌感染者兩組之間無明顯區(qū)別(P>0.05):出血組和對照組在預(yù)防性應(yīng)用抑酸藥種類方面不同(P=0.02),出血組應(yīng)用H2受體拮抗劑比例較大,對照組應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑比例較大;兩組住院天數(shù)無明顯區(qū)別(P=0.455);出血組死亡率明顯高于對照組(52%vs7.69%,P=0.000);出血組有1例區(qū)域性
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