不同個性甲亢患者心理衛(wèi)生狀況調查研究.pdf

1、目的：甲亢的發(fā)生與心理因素有關，在甲亢的治療過程中心理因素對于甲亢的控制起到負面的作用，本研究旨在探討甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況以及不同個性甲亢患者之間心理衛(wèi)生狀況的差異，為內分泌或代謝病科醫(yī)生對于甲亢患者采取生物、心理、社會干預模式提供依據。
　　 方法：選擇2009年10月至2010年3月在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院代謝病科和內分泌科就診的符合納入標準的甲亢患者96例?；颊咦栽柑顚憜柧恚芯恐胁捎冒巳烁駟柧?EPQ)對其人格狀況進行

2、評估，采用90項癥狀清單(SCL-90)對甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況進行評估。所有患者填寫問卷前由施測者對量表內容、填寫注意事項給予必要的解釋，后自愿參與的患者單獨填寫問卷。數據錄入時采用雙錄入進行核對。而后全部樣本逐一進行評分，記錄各項分數，同時根據EPQ的E分、N分將患者分為膽汁質組、多血質組、抑郁質組、粘液質組。通過甲亢患者的SCL-90評分與國內常模的比較得出甲亢患者的基本心理衛(wèi)生狀況。通過膽汁質、多血質、抑郁質、粘液質多組之間SC

3、L-90各個因子分的比較探討不同氣質類型的甲亢患者之間心理衛(wèi)生狀況之間的差異。
　　 結果：甲亢患者的SCL-90的總分、陽性項目數高于國內常模(P<0.05)，提示甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況下降，低于國內常模，應該接受專業(yè)的心理干預。SCL-90的總分與EPQ的N分呈中等相關(r=0.679，P<0.01)。EPQ的N分越高，情緒越不穩(wěn)定，心理衛(wèi)生狀況越差。否則，反之。依E分與N分的不同將患者分為四種不同氣質類型。不同個性甲亢患者

4、之間心理衛(wèi)生狀況有差異，N分較高的膽汁質與抑郁質的心理衛(wèi)生狀況最差，二者之間比較無統計學差異，N分較低的多血質和粘液質的心理衛(wèi)生狀態(tài)最好，二者之間比較無統計學差異。
　　 結論：精神刺激、情緒變化既是甲亢的致病因素，又是治病因素。對于甲亢患者，適宜的治療策略應為生物-心理-社會醫(yī)學模式，在接受常規(guī)的藥物治療的同時，應以適當的形式正式介入專業(yè)的心理干預，幫助患者接納現實，積極尋求社支支持，合理應對壓力，藥物治療與心理干預雙管齊下，