MICA、MICB基因多態(tài)性與急性髓細(xì)胞白血病M2型相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　(1)測(cè)定急性髓細(xì)胞白血病M2型患者血清中sMICA的含量并分析其在M2型白血病診斷及治療監(jiān)測(cè)中的臨床意義。
　　(2)研究患者M(jìn)ICA、MICB基因多態(tài)性分布特征，并進(jìn)一步探討其與M2型白血病相關(guān)性。
　　方法:
　　(1)采用ELISA法檢測(cè)64例急性髓細(xì)胞白血病M2型患者血清中sMICA的含量，分析sMICA分子的診斷價(jià)值及其在治療中的含量變化。
　　(2)采用 PCR-SSP和PCR-S

2、BT法分析64例急性髓細(xì)胞白血病M2型患者M(jìn)ICA、MICB基因2-4外顯子多態(tài)性分布及其與M2型白血病相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　(1)急性髓細(xì)胞白血病M2型患者血清中sMICA分子的含量明顯增高，為（410.978±176.295）pg/ml。其中18例患者治療前sMICA的含量為（436.279±196.1437）pg/ml，經(jīng)柔紅霉素+阿糖胞苷(Daunorubicin+Cytarabine，D+A)化療藥物一個(gè)療

3、程治療后為（272.71±79.231）pg/ml，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　(2)急性髓細(xì)胞白血病M2型患者對(duì)2-4外顯子分析，共檢測(cè)出12個(gè)MICA等位基因。其中MICA*008:01/02等位基因的分布頻率較高（28.2％），其次是MICA*010等位基因（22.7%），而MICA*024和MICA*022等位基因的分布頻率較低（0.8%），各等位基因分布頻率與健康對(duì)照組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.0001）。

4、與健康對(duì)照組比較，MICA*019在M2型白血病的分布頻率較高（OR:10.42，95%CI:1.1532-94.1390，Pc=0.0375),而MICA*008頻率在M2型白血病中的分布頻率較低（OR:0.5765,95%CI:0.3696-0.8993,Pc=0.0196）。
　　(3)急性髓細(xì)胞白血病M2型共檢測(cè)出11個(gè)MICB等位基因。其中MICB*005:01/02等位基因的分布頻率較高（35.2%），其次是MICB*

5、009N（11.7%）、MICB*003(10.9%)等位基因。MICB*006等位基因的分布頻率較低（0.8%），各等位基因分布頻率與健康對(duì)照組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001）。MICB*00501/02比健康對(duì)照組MICB*00501/02分布頻率較低（OR:0.3859，95%CI:0.2427-0.6134，Pc=0.0001）。
　　結(jié)論:
　　(1)急性髓細(xì)胞白血病M2型患者的血清中sMICA的分子含量顯著性增高

6、，治療后降低，具有診斷及療效評(píng)價(jià)的價(jià)值，進(jìn)一步根據(jù)診斷曲線圖：AUC=0.953，sMICA對(duì)M2型白血病具有診斷價(jià)值。
　　(2)在M2型白血病患者中MICA*008的等位基因分布頻率較高，MICA*019等位基因分布頻率與急性髓細(xì)胞白血病M2型存在著正相關(guān)性，而MICA*008等位基因分布頻率與急性髓細(xì)胞白血病M2型存在著負(fù)相關(guān)性。
　　(3)MICB*005：01/02等位基因分布頻率與急性髓細(xì)胞白血病M2型呈負(fù)相關(guān)性