2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者血清血管性血友病因子水平及其臨床意義.pdf

1、背景:
　　 糖尿病腎病(Diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes mellitus，DM)重要的微血管并發(fā)癥之一，是終末期腎臟病(End-stage renal disease，ESRD)的主要原因，成為DM患者死亡的主要原因之一。血清血管性血友病因子(von Willebrandfactor，vWf)大部分由受損的內(nèi)皮細(xì)胞所分泌，作為內(nèi)皮細(xì)胞活化和損傷的生物學(xué)標(biāo)志物，可以反映內(nèi)皮細(xì)胞的損傷情

2、況及高凝狀態(tài)是否存在。在高糖作用下，由于內(nèi)皮功能損傷及紊亂、胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、高凝狀態(tài)等因素使DN患者血清vWf水平升高。
　　 目的:
　　 探討2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus， T2DM)不同尿白蛋白排泄率患者血清血管性血友病因子(vWf)的表達(dá)水平，及其在DN發(fā)生中的可能作用。
　　 方法:
　　 144例2型糖尿病患者，根據(jù)尿白蛋白排泄水平(ACR)（尿白

3、蛋白與尿肌酐的比值），分為正常蛋白尿組(49例)，微量蛋白尿組（50例），臨床蛋白尿組(45例)。分別測定體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、纖維蛋白原(Fg)及血清vWf水平，并與49例正常對照組比較。采用穩(wěn)態(tài)模型（homeostatic model assessment insulin resistant，HOMA-IR）公式評價(jià)胰島素抵抗。
　　 結(jié)果:
　　

4、 正常蛋白尿組、微量蛋白尿組、臨床蛋白尿組年齡、病程、BMI、HbA1C、FPG、FINS、HOMA-IR、ACR、vWf水平顯著高于正常對照組(P＜0.01)。臨床蛋白尿組血清vWf、Fg、HOMA-IR、ACR、HbA1C水平明顯高于正常蛋白尿組和微量蛋白尿組(P＜0.01)。微量蛋白尿組vWf、Fg、HOMA-IR、ACR、HbA1C水平明顯高于正常蛋白尿組(P＜0.01)。T2DM患者血清vWf與T2DM病程、BMI、HOMA-