2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率血清炎癥因子水平與胰島素抵抗的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 探討2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率血清炎癥因子水平與胰島素抵抗的關(guān)系。
　　 方法：
　　 113例2型糖尿病患者根據(jù)尿蛋白排泄率（UAER）（尿白蛋白與尿肌酐的比值，urinary albumin to creatinine ratio，ACR）分為正常白蛋白尿組（D1組43例）、微量白蛋白尿組（D2組39例）、臨床白蛋白尿組（D3組31例），分別測定體重指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹

2、胰島素（FINS）、糖化血紅蛋白（HbAlC）及血清炎癥因子血清淀粉樣蛋白-A（SAA）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，并與41例正常對照組（C）比較。采用穩(wěn)態(tài)模型（homeostatic model assessment insulin resistant，HOMA-IR）公式評價胰島素抵抗。
　　 結(jié)果：
　　 2型糖尿病患者中SAA、IL-6、CRP、TNF

3、-α水平明顯高于對照組（P<0.001，P<0.001，P<0.001，P<0.001）。D3、D2組炎癥因子水平明顯高于D1組（P<0.001，P<0.001）。D3組炎癥因子水平顯著高于D2組（P<0.001）；Pearson相關(guān)分析顯示2型糖尿病患者血清炎癥因子SAA、IL-6、CRP、TNF-a水平均與糖尿病病程、ACR、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）、胰島素抵抗指數(shù)（Homa-IR）呈顯著正相關(guān)；Homa-IR

4、與ACR成顯著正相關(guān)。多元線性逐步回歸結(jié)果提示SAA水平變化與ACR、FPG、BMI、病程有關(guān)；IL-6水平變化與ACR、HbAlC、BMI有關(guān)；CRP水平變化與ACR、HbAlC有關(guān)；TNF-a水平變化與ACR、FPG、BMI有關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 血清炎癥因子SAA.、IL-6、CRP、TNF-a參與了糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，DN）的發(fā)生發(fā)展，并與胰島素抵抗密切相關(guān)；而胰島素抵抗與糖