同伴教育對伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的影響.pdf

1、目的:
　　了解伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的血糖水平、心理壓力和情緒變化及生活質量，探討同伴教育對這些患者的血糖、血壓、體重控制、糖尿病知識水平、積極度、心理情緒、自我管理能力和糖尿病相關痛苦等方面的影響。
　　方法:
　　通過醫(yī)院門診，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表篩選2012年1月-2012年6月就診的2型糖尿病患者。將符合納入標準的患者隨機分成常規(guī)組和同伴組，給予常規(guī)糖尿病教育，在此基礎上，同伴組給予同伴教育，

2、由提前經(jīng)過為期4周培訓，并經(jīng)試講合格后的同伴組長實施。根據(jù)年齡、性別、愛好和居住地等特點，由組長1人，組員3-4人組成一組，進行為期6個月的同伴教育。研究期間，兩組患者均接受四次糖尿病知識課程和健康教育資料。同伴組每月組織1次以上集體活動，討論糖尿病飲食、運動、遵醫(yī)囑服藥、心理調節(jié)、戒煙、酒及血糖自我監(jiān)測等方面的經(jīng)驗教訓。同時，同伴組長采用多種形式與組員聯(lián)系，交流飲食、運動、胰島素使用技巧、低血糖處理和血糖監(jiān)測等經(jīng)驗和教訓，同時心理疏導

3、和心理支持。同伴組長負責記錄每次集體活動的詳細情況及存在的問題，遇到難題可隨時與研究者聯(lián)系。
　　入組前后，患者需完成代謝化驗指標和糖尿病知識水平、積極度、心理情緒、自我管理水平、糖尿病相關痛苦等問卷調查，以供臨床醫(yī)師研究同伴教育對伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的生化指標、自我管理能力及心理情緒的作用。
　　結果:
　　本研究共納入伴有情緒障礙的2型糖尿病患者133例，常規(guī)組68例，同伴組65例。共6例研究對象失訪，其中

4、，常規(guī)組4例，同伴組2例。入組時，兩組在一般人口學資料、代謝指標、糖尿病知識掌握水平、自我管理能力和心理情緒變化等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義。
　　研究結束后，兩組在血糖、血壓、血脂、體重等代謝指標方面的差異，未顯示出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;同伴組與常規(guī)組相比，在糖尿病知識水平得分掌握(18.8±2.46 vs.16.3±2.08，t=2.55，p=0.01)、積極度(66.87±9.26 vs.60.27±11.80，t=3.

5、50，p＜0.01)、自我管理能力(82.65±4.26 vs.71.86±5.76，t=11.98，p＜0.01)、糖尿病相關痛苦(2.06±1.05 vs.2.55±1.15，t=2.45，p=0.02)、抑郁狀態(tài)(2.06±1.05 vs.2.55±1.15，t=2.45，p=0.02)、焦慮狀態(tài)(50.93±9.65 vs.60.00±8.48，t=5.62，p＜0.01)等方面改善明顯，其差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:<

6、br>　　本研究提示同伴教育改善伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的血糖、血脂、血壓和體重等代謝指標的效果欠佳。然而，同伴組的積極度、自我管理行為、糖尿病相關痛苦、心理情緒等方面得到顯著改善，這有利于患者主動學習糖尿病知識，掌握自我管理技能。同伴組的心理情緒障礙明顯緩解。同伴組長的正面暗示、榜樣作用、善于傾聽患者傾訴等作用，有利于患者擺脫低落的情緒和心態(tài)波動，從而積極面對現(xiàn)實問題，主動參與自我管理，增加了人際交往和溝通的能動性，證明了同伴教育