胰島素強(qiáng)化治療對(duì)糖尿病患者情緒的影響.pdf

1、目的：T2DM 患者抑郁癥的發(fā)生率明顯高于一般人群。一些學(xué)者認(rèn)為糖尿病的病理生理改變可能是導(dǎo)致抑郁的重要原因。糖尿病引起的病理生理改變包括兩個(gè)方面：一是血糖紊亂，二是神經(jīng)內(nèi)分泌的異常。胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足是糖尿病患者糖代謝紊亂的根本原因。因此，給予外源性的胰島素不僅糾正糖代謝紊亂，同時(shí)也可以糾正神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)，阻斷導(dǎo)致情緒紊亂的病理生理基礎(chǔ)。而甲狀腺功能是抑郁癥發(fā)病及康復(fù)過(guò)程中重要的影響因素，甲狀腺激素可能作為病因參

2、與糖尿病的發(fā)病過(guò)程。本文通過(guò)對(duì)糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療前后抑郁的對(duì)比，胰島素強(qiáng)化治療者和口服降糖藥治療者抑郁情緒的對(duì)比及與血清甲狀腺激素水平的相關(guān)性，探討胰島素強(qiáng)化治療對(duì)糖尿病患者情緒的影響。 方法：本研究應(yīng)用抑郁自評(píng)量表，對(duì)入組的糖尿病患者入組時(shí)及胰島素治療三個(gè)月后進(jìn)行抑郁情緒測(cè)定。并同時(shí)抽血送檢甲狀腺激素、FPG、2hPG、HbA1c。進(jìn)行治療前后的對(duì)比研究，并與口服降糖藥治療的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究。治療期間空腹血糖控制在4.

3、4-6.1mmol/L，餐后2 小時(shí)血糖控制在4.4-8.0mmol/L 之間。采用t 檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果：胰島素治療前后抑郁程度差異顯著(P < 0. 01)，而口服降糖藥組治療前后無(wú)顯著差異(P＞0.05)。治療前合并抑郁組T4、T3 高于無(wú)抑郁組，TSH 低于無(wú)抑郁組(P < 0. 01)，治療后兩組T4、T3 均下降，抑郁組較治療前有顯著差異，無(wú)抑郁組較治療前無(wú)顯著差異，抑郁組T4、T3 仍高于無(wú)抑郁組