同伴教育對(duì)2型糖尿病患者積極度及自我管理行為的影響.pdf

1、目的：
　　了解社區(qū)中2型糖尿病患者積極度和自我管理行為的現(xiàn)狀和影響因素;探討同伴教育對(duì)社區(qū)中2型糖尿病患者積極度、自我管理行為和血糖控制的影響。
　　方法：
　　本研究屬于類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究。于2010年3月便利抽取湖南省長(zhǎng)沙市2個(gè)社區(qū)各40名2型糖尿病患者為研究對(duì)象,并采用抽簽法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組在基線評(píng)估后實(shí)施為期12周的傳統(tǒng)健康教育+同伴教育;對(duì)照組2型糖尿病患者在基線評(píng)估后實(shí)施傳統(tǒng)健康教育,為期12周。兩組

2、傳統(tǒng)健康教育的內(nèi)容和方式完全相同,包括6次集中授課和發(fā)放糖尿病健康教育手冊(cè)。研究者培訓(xùn)5名同伴教育者后分組組織活動(dòng)進(jìn)行同伴教育,活動(dòng)形式以同伴教育者的自我管理經(jīng)驗(yàn)、糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹和討論為主,輔以自制食譜、小組運(yùn)動(dòng)鍛煉、自測(cè)血糖等形式。研究者在教育后及教育后3個(gè)月分別對(duì)兩組患者的積極度、自我管理行為及血糖控制情況進(jìn)行評(píng)價(jià),分析同伴教育的效果。采用SPSS l5.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差

3、分析、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、多元線性回歸分析、輪廓分析、重復(fù)測(cè)量方差分析等。
　　結(jié)果：
　　1、79名2型糖尿病患者完成整個(gè)研究過(guò)程,其中試驗(yàn)組40名,對(duì)照組39名。教育前積極度平均得分為50.65±9.30分,其中1水平占30.4％,2水平占35.4%,3水平占27.8%,4水平占6.3%,患者積極度與個(gè)人月收入、健康教育講座呈正相關(guān),與居住方式呈負(fù)相關(guān)。
　　2、患者自我管理行為總分為87.65±10.80分,標(biāo)準(zhǔn)

4、分為67.42,在6個(gè)維度中得分最高的是遵醫(yī)囑服藥,最低的是血糖監(jiān)測(cè)。患者自我管理行為與文化程度、職業(yè)呈正相關(guān)。
　　3、試驗(yàn)組與對(duì)照組教育前后積極度總分自身比較,教育后、教育后3個(gè)月均比教育前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);組間比較表明,教育后、教育后3個(gè)月試驗(yàn)組積極度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);進(jìn)一步對(duì)兩組患者教育后積極度水平分布進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而教育后3個(gè)月差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4、試驗(yàn)組與對(duì)照組教育前后自我管理行為總分自身比較,教育后、教育后3個(gè)月均比教育前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);組間比較表明,教育后試驗(yàn)組在自我管理行為總分、飲食控制、規(guī)律鍛煉維度得分上高于對(duì)照組,教育后3個(gè)月試驗(yàn)組在自我管理行為總分、飲食控制、遵醫(yī)囑服藥、足部護(hù)理及處理高低血糖維度得分上高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或 P<0.01)。
　　5、重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,兩

6、組患者空腹血糖組間無(wú)差別(P>0.05),早餐后2h血糖存在組間差別(P<0.05);教育后、教育后3個(gè)月兩組患者的空腹血糖達(dá)標(biāo)率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而早餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),試驗(yàn)組早餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1、社區(qū)中2型糖尿病患者的積極度不理想,有待進(jìn)一步提高,其影響因素包括個(gè)人月收入、健康教育和居住方式等。
　　2、社區(qū)中2型糖尿病患者的自