多模態(tài)MRI聯(lián)合鉬靶及超聲對乳腺占位性病變的定性診斷價值.pdf

1、目的：探討多模態(tài)MRI聯(lián)合鉬靶及超聲對乳腺良、惡性病變鑒別診斷的價值。
　　方法：收集經臨床檢查發(fā)現(xiàn)的46例乳腺占位性病變患者，均行乳腺鉬靶、超聲及多模態(tài)MRI檢查，MRI除了常規(guī)T1WI、T2WI序列以外，還應用了MR擴散加權成像體素內不相干運動模型（IVIM）及多期動態(tài)增強（DCE-MRI）技術，將結果與病理進行對照，評價三種不同的影像學檢查方法及相互聯(lián)合應用對乳腺占位性病變的診斷效能。
　　結果：1.在MR擴散加權成像

2、體素內不相干運動模型（IVIM）中，當b=600時，病灶顯示最為清楚(P＜0.05）。2.在MR擴散加權成像體素內不相干運動模型（IVIM）中，良性病灶的Standard ADC和Slow ADC值分別為1.43±0.29×10-3mm2/s,1.26±0.20×10-3mm2/s，惡性病灶的Standard ADC和Slow ADC值分別為0.99±0.15×10-3mm2/s，0.64±0.12×10-3mm2/s，具有較高統(tǒng)計學意

3、義（P＜0.01），而Fast ADC及Ffast的平均值沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。良性病灶的Standard ADC值與Slow ADC值較惡性病灶的高，并具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。3.Standard ADC在乳腺占位性病變良惡性鑒別診斷的界值為1.31×10-3mm2/s，其靈敏性及特異性分別為76.7％和100%；Slow ADC的界值為0.85×10-3mm2/s，其敏感性和特異性分別為97.7%和89%。4.MR

4、I多期動態(tài)增強（DCE-MRI）中，TIC曲線為“流入型”的良性病灶占所有I型曲線的96.3%，TIC曲線為“廓清型”的惡性病灶占所有III型曲線的68.4%（P＜0.05）。5.鉬靶、超聲、多模態(tài)MRI、鉬靶+多模態(tài)MRI、鉬靶+超聲、超聲+多模態(tài)MRI、鉬靶+超聲+多模態(tài)MRI的ROC曲線下的面積AUC分別為0.76、0.79、0.97、0.96、0.77、0.97以及0.98，兩兩對比顯示鉬靶+超聲+多模態(tài)MRI的靈敏性高于單個使