江西省永豐縣泌尿系結(jié)石患病現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、研究目的：
　　為了了解江西省永豐縣居民的健康狀況及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患病現(xiàn)狀，探索其泌尿系統(tǒng)結(jié)石患病的主要危險因素，為防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石提供科學(xué)依據(jù)。
　　研究方法：
　　采取整群抽樣的方法對江西省永豐縣的社區(qū)居民、廠礦工人、醫(yī)務(wù)人員、教育工作者、供電公司員工和行政工作者進行健康體檢以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石 B超篩查。同時，采用病例對照設(shè)計的方法收集216名泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者和232名同期住院的骨外科意外外傷患者為對照，兩組人群采用

2、統(tǒng)一的調(diào)查表進行詢問調(diào)查，用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并將數(shù)據(jù)錄入，再用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，檢驗水準α=0.05。對所調(diào)查的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患病相關(guān)影響因素進行單因素分析后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素再行多因素logistic回歸分析，建立回歸模型。
　　研究結(jié)果：
　　1.本次健康檢查共收集有效結(jié)果資料7340份，其中男性4344例（59.2％），女性受檢者2996例（40.8%）；全部受檢者中年齡最小

3、的4歲，最大的99歲，平均年齡為58.27±12.18歲。體質(zhì)異常人數(shù)為1995人，異常檢出率為29.99%，其中，體重過低的受檢者416例（6.3%），超重的1359例（20.4%），肥胖的220例（3.3%）；
　　2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石、血脂異常和血壓異常的檢出率高居前三位，他們的檢出率分別為30.8%、27.3%和17.8%；血壓異常、膽囊疾病、血糖尿糖異常、尿酸水平異常等異常情況的檢出率男性高于女性，女性尿路感染檢出率高于男性

4、；泌尿系統(tǒng)結(jié)石患病率在所有檢查出的疾病中最高，達到30.8%，其標(biāo)化患病率為19.93%，遠遠高于國內(nèi)其他地區(qū)，其他異常情況的檢出率與國內(nèi)其他地區(qū)基本持平；
　　3.2258名泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中，男性患者1359例（60.2%），女性患者899例（39.8%），男女比例為1.51:1，泌尿道結(jié)石患者同時患有其他疾病者有1336例，占60.2%，其中泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者同時患有血壓異常、血脂異常者最多，分別占全部結(jié)石患者的27.3%和1

5、4.8%。
　　4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例組和對照組均衡可比，單因素 logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)共有19個因素有統(tǒng)計學(xué)意義，分別是文化程度、住房類型、居住地、主要從事的職業(yè)、是否患糖尿病、是否患肝膽結(jié)石、最近一年住院情況、最近兩周服藥情況、口味是否偏重、是否喝茶、每日飲用地下井水和自來水的量、最近一年是否經(jīng)常參加體育鍛煉、每周食用粗糧次數(shù)、每周食用新鮮肉類次數(shù)、每周食用蛋類次數(shù)、每周食用豆類及豆制品次數(shù)、每周食用動物油次數(shù)和每周使用新

6、鮮蔬菜水果的次數(shù)等。
　　5.多因素logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn)有8個因素納入回歸模型，其中按對泌尿系統(tǒng)結(jié)石影響大小的危險因素分別是患者本人患有肝膽結(jié)石（OR=30.180，95%Cl：3.352~271.697）、每周食用豆類及豆制品次數(shù)多（OR=9.701，95% Cl：2.183~43.110）、口味偏重（OR=7.986，95% Cl：3.293~19.369）、每周食用蔬菜水果量多（OR=4.133，95% Cl：1.

7、756~9.726）；而其保護因素是患者參加體育鍛煉（ OR=0.215，95% Cl：0.041~1.136）、患者最近一年住院次數(shù)多（OR=0.092，95% Cl：0.033~0.255）、最近兩周有服用藥物（OR=0.289，95%Cl：0.107~0.776）和飲用自來水的量多（OR=0.041，95%Cl：0.003~0.587）。
　　結(jié)論：
　　該地區(qū)的慢性病檢出率較高的前三位是泌尿系統(tǒng)結(jié)石（30.8%）、血