泌尿系結(jié)石的飲食宣教

1、泌尿系結(jié)石的飲食宣教,胸泌尿外科 劉津懷 2018年2月6日,泌尿系解剖結(jié)構(gòu),泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。 其主要功能為排泄。,泌尿系統(tǒng)

2、各部分主要功能圖解,,尿路結(jié)石成分及特性,,特點(diǎn),結(jié)石是什么樣子的？,草酸鈣結(jié)石棕褐色，質(zhì)緊硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈環(huán)形層狀。容易損傷尿路粘膜引起血尿，在堿性尿內(nèi)形成，可以是單純的草酸鈣結(jié)石，但多數(shù)為草酸鈣和磷酸鈣混合性結(jié)石。,結(jié)石是什么樣子的？,磷酸鈣結(jié)石灰白色，表面光滑或有顆粒，質(zhì)硬或松脆易碎。在腎盂、腎盞內(nèi)可形成鹿角形結(jié)石。在堿性尿中形成，常與碳酸鹽混合。尿酸結(jié)石黃色或褐色，表面光滑，質(zhì)硬，圓或卵圓形，常形

3、成多數(shù)小結(jié)石，在酸性尿內(nèi)形成。,鹿角形結(jié)石,,根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食,,1、飲食指導(dǎo)：根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食（1）草酸鈣結(jié)石： 宜低鈣、低草酸、低脂肪飲食 適量攝取蛋白質(zhì)，適度限鈉，多食含纖維素豐富的食物，避免大量服用維生素Ｃ，增加維生素Ｂ6的攝取量。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等) ，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、 香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。增加麥麩、米糠等粗纖維食物，增加富含

4、維生素B1、維生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。忌咖啡、濃茶。,（2）磷酸鈣結(jié)石：其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚(yú)類及骨頭湯。（3）磷酸鎂銨結(jié)石（感染性結(jié)石）：采用酸性食物，如蛋類、肉類、魚(yú)類、谷類以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。（4）尿酸結(jié)石：增加粗娘和膳食纖維飲食，限制蛋白的攝入量，每日不超過(guò)90g,且忌食動(dòng)物內(nèi)臟，少食花生、菜花、瓜子、墨魚(yú)等，忌酒，少食肉類，可以肌肉代替，同時(shí)限制食鹽的攝入量，

5、推薦每天嘌呤攝入量少于5mg[6]。（5）胱氨酸結(jié)石：指導(dǎo)其減少膳食中的蛋氨酸攝入量。,2、每日飲水量在2500-3000毫升以上，維持每日尿量在2000-2500毫升以上。將全日飲水量平均分配，分別于晨起、餐間和睡前給予。避免飲用蘋(píng)果汁和葡萄汁，咖啡、檸檬汁等盡量少喝[15]。,,[6]錢(qián)彪，王勤章，丁國(guó)富等.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012.17（6）;599-601[15]陳紅琢，稽桃英

6、，張彩云.預(yù)防泌尿系結(jié)石及復(fù)發(fā)相關(guān)健康指導(dǎo)內(nèi)容的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013,27（36）:4102,健康指導(dǎo),多飲水適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理安排飲食使用藥物預(yù)防養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣定期回院復(fù)查,飲食生活調(diào)控,1、液體攝入　　　　每天2.5-3L，一天中平均分配?！　〔幌拗谱詠?lái)水、水果、草本飲料和蘋(píng)果汁。　　盡可能戒除咖啡、茶和酒。,大量飲水可促使小的結(jié)石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，減少晶體沉積，并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。,