廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　通過研讀有關(guān)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的文獻(xiàn)，了解我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的現(xiàn)狀，總結(jié)國內(nèi)外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的借鑒經(jīng)驗(yàn)；實(shí)地調(diào)研了解廣東醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的運(yùn)作模式和基本情況，發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)目前存在的問題；分析醫(yī)患在醫(yī)療糾紛處理途徑上的主觀選擇情況以及對廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的認(rèn)知情況；構(gòu)建廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解總流程圖，分析參與廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的各方之間存在的問題和障礙；綜合上述問題提出有針對性的建議和優(yōu)化

2、廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的策略，改善醫(yī)患糾紛防范與處理中存在的不足，以期完善我省乃至全國的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制。
　　方法：
　　運(yùn)用文獻(xiàn)歸納法和對比分析法，對國內(nèi)外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行系統(tǒng)歸納，分析和總結(jié)不同國家地區(qū)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的模式運(yùn)作特點(diǎn)和借鑒經(jīng)驗(yàn)；在此基礎(chǔ)上，將第三方調(diào)解與傳統(tǒng)的醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門處理、人民法院訴訟之間進(jìn)行對比分析；采用立意抽樣與方便抽樣結(jié)合的調(diào)查方法，針對醫(yī)患雙

3、方對于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的認(rèn)知情況，分別對廣州市三所不同級別醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和患者開展問卷調(diào)查，利用描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗(yàn)對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)和分析；借助廣東醫(yī)調(diào)委平臺，對涉及醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的醫(yī)患和一線調(diào)解機(jī)構(gòu)、保險公司、法院等群體部分工作人員進(jìn)行個人訪談，了解其對醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的看法和意見；并運(yùn)用系統(tǒng)分析方法構(gòu)建廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的流程圖，分析在系統(tǒng)內(nèi)各參與方之間存在的問題和障礙。
　　結(jié)果：
　　廣東省

4、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制還存在以下問題：在調(diào)解機(jī)構(gòu)方面，調(diào)解人員年齡結(jié)構(gòu)不理想，調(diào)解人員知識結(jié)構(gòu)單一，調(diào)解小組流動性不強(qiáng)，監(jiān)督機(jī)制待完善等。在醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與各參與方之間存在的問題和障礙有：保險公司運(yùn)營虧損，法院以鑒代審現(xiàn)象突出，鑒定機(jī)構(gòu)效率有待提高，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理需進(jìn)一步加強(qiáng)，患者對第三方調(diào)解的認(rèn)知不高，法律意識淡薄，醫(yī)調(diào)委調(diào)解協(xié)議效力低，調(diào)節(jié)范圍受限，調(diào)解水平和風(fēng)險防范工作有待提高等。
　　結(jié)論：
　　針對發(fā)現(xiàn)的問題

5、建議通過以下方式進(jìn)行改進(jìn)和完善：進(jìn)一步完善調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解員管理制度，增加志愿工作機(jī)制，建立調(diào)解員回避制度，問責(zé)制度以及心理疏導(dǎo)制度，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)醫(yī)患風(fēng)險防范能力的針對性，采用多形式的手段擴(kuò)大醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的宣傳，推行強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險和增設(shè)醫(yī)療意外險，實(shí)行風(fēng)險共擔(dān)，提高保險公司的積極性，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解穩(wěn)定的籌資渠道，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)公信力，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與衛(wèi)生行政部門、鑒定機(jī)構(gòu)和法院的銜接渠道，提高醫(yī)療糾紛解決效率，緩解醫(yī)患矛盾，同