我國(guó)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制優(yōu)化策略研究——以重慶市為例.pdf

1、我國(guó)正處在社會(huì)和醫(yī)療體制轉(zhuǎn)型的特殊歷史時(shí)期，醫(yī)療糾紛的增長(zhǎng)及其處理中反映出的社會(huì)問題，體現(xiàn)了醫(yī)患之間超乎尋常的緊張關(guān)系?，F(xiàn)有的醫(yī)療糾紛解決途徑已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療糾紛解決的需要。
　　 本文系統(tǒng)收集和整理國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有研究成果，對(duì)收集成果與文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、提煉，以獲取與本課題研究?jī)?nèi)容相關(guān)的基本現(xiàn)狀與理論認(rèn)識(shí)。在專家學(xué)者們廣泛研究的基礎(chǔ)上，通過分析醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、成因、解決途徑，立足于重慶市情，輔以問卷調(diào)查、專家訪談等方法，對(duì)重慶市醫(yī)療糾

2、紛第三方調(diào)解機(jī)制的運(yùn)行情況及影響因素進(jìn)行充分的調(diào)研；運(yùn)用扎根理論，對(duì)調(diào)研成果進(jìn)行歸納分析，并在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用系統(tǒng)過程控制原理構(gòu)建醫(yī)療糾紛調(diào)解流程圖，并對(duì)其進(jìn)行深入的分析研究。借鑒美、日、德等國(guó)以及北京、天津、上海等地將非訴訟機(jī)制引入醫(yī)療糾紛處理辦法所做的有益的探索，提出了重慶市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制優(yōu)化策略，以期快速、有效、低成本地解決醫(yī)療糾紛，建立和維持良好的醫(yī)患關(guān)系。
　　 全文共分五個(gè)部分：
　　 第一部分：概述。

3、闡述了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制優(yōu)化策略研究的背景和第三方調(diào)解機(jī)制國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，明確了研究目的與意義，確定了研究的基本思路、方法和技術(shù)路線。
　　 第二部分：文獻(xiàn)研究。對(duì)本研究涉及的相關(guān)概念、研究的理論基礎(chǔ)及其在本研究的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性等方面進(jìn)行了探討和分析。
　　 第三部分：實(shí)施現(xiàn)狀及影響因素分析。通過案例分析，解讀了重慶市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)施現(xiàn)狀。
　　 第四部分：重慶市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制推行不暢的分析、研

4、究。選取重慶市部分三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)30名重慶市10所三甲醫(yī)院的醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員以及市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局管理人員就醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制進(jìn)行了深度訪談。訪談資料運(yùn)用扎根理論的基本思想和方法進(jìn)行分析，得到第三方調(diào)解機(jī)制推行不暢的影響因素及預(yù)防干擾措施等相關(guān)資料，并對(duì)其內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行了深入分析。對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者與醫(yī)院、第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司之間因行為差異導(dǎo)致的流程差異及由此給各方