無(wú)牙頜種植固定修復(fù)的客觀臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：本臨床研究主要通過(guò)對(duì)無(wú)牙頜或潛在無(wú)牙頜患者行種植固定義齒修復(fù)后的種植體留存率、修復(fù)體成功率、種植體邊緣骨吸收進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察術(shù)后種植體與修復(fù)體的并發(fā)癥，并通過(guò)數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)及肌電儀指導(dǎo)咬合調(diào)整及觀察咀嚼肌的肌功能恢復(fù)情況，從而客觀地評(píng)價(jià)無(wú)牙頜種植固定修復(fù)的長(zhǎng)期臨床效果。
　　材料和方法：選取2014年6月至2016年12月于大連市口腔醫(yī)院種植科就診的無(wú)牙頜或潛在無(wú)牙頜且要求種植修復(fù)的患者10人，術(shù)前進(jìn)行一般專(zhuān)科檢查、C

2、BCT檢查，制定種植修復(fù)方案，并與患者充分溝通，采用Nobel系統(tǒng)種植體進(jìn)行無(wú)牙頜即刻種植即刻修復(fù)，術(shù)后詳盡的醫(yī)囑、定期復(fù)查、椅旁衛(wèi)生維護(hù);待種植體骨結(jié)合穩(wěn)定后，行CAD/CAM純鈦支架、聚合瓷飾瓷永久修復(fù);通過(guò)TeeTester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導(dǎo)臨床調(diào)整咬合，并聯(lián)合肌電儀檢查患者咀嚼肌的肌功能恢復(fù)情況;觀察時(shí)間為12-43個(gè)月，統(tǒng)計(jì)種植體的留存率和修復(fù)體的成功率，測(cè)量術(shù)后3、6、12、24、36個(gè)月時(shí)的種植體邊緣骨吸收值，觀察術(shù)后

3、種植體與修復(fù)體的并發(fā)癥;通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析邊緣骨吸收值，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收是否存在差異，評(píng)價(jià)無(wú)牙頜種植固定修復(fù)的長(zhǎng)期臨床效果。
　　結(jié)果：10例無(wú)牙頜種植固定修復(fù)患者，共計(jì)63顆種植體，24個(gè)修復(fù)體，隨訪觀察12-43個(gè)月：其中1例患者的1顆種植體發(fā)生折斷，3例患者螺絲發(fā)生折斷，1例患者種植體發(fā)生螺紋暴露，3例患者永久修復(fù)體發(fā)生崩瓷;種植體留存率為98.4％，修復(fù)體成功率為100％;影像學(xué)觀察：62顆種植體骨結(jié)合良好，

4、修復(fù)體基臺(tái)完全就位;術(shù)后3個(gè)月平均邊緣骨吸收0.31±0.31mm，術(shù)后6個(gè)月平均邊緣骨吸收0.43±0.53mm，術(shù)后12個(gè)月平均邊緣骨吸收0.53±0.49mm，術(shù)后24個(gè)月平均邊緣骨吸收0.58±0.51mm，術(shù)后36個(gè)月平均邊緣骨吸收0.70±0.51mm;同類(lèi)別種植體，比較術(shù)后不同時(shí)間種植體邊緣骨吸收差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在相同時(shí)間，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)TeeT

5、ester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導(dǎo)臨床調(diào)整咬合后，咬合力的中心位置恢復(fù)至正中線處，左右側(cè)咬合力基本平衡;同時(shí)聯(lián)合肌電儀檢測(cè)永久修復(fù)后的咀嚼肌緊張度降低和收縮能力增強(qiáng)，調(diào)(駘)后咀嚼肌之間協(xié)調(diào)性增強(qiáng)。
　　結(jié)論：無(wú)牙頜種植固定修復(fù)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查、合理的設(shè)計(jì)方案、規(guī)范的臨床操作、術(shù)后的良好維護(hù)，利用TeeTester咬合分析系統(tǒng)指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)調(diào)(駘)，同時(shí)聯(lián)合肌電儀有效檢測(cè)咀嚼肌肌功能恢復(fù)情況，及早地發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，可獲得較高的成功