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文檔簡介
1、目的:
通過使用3.0T磁共振對50例受試者的腰3-骶1椎體水平行擴散張量成像(DTI)掃描并對神經根進行定量分析，并探究：（1）健康人群從 L3至 S1任意節(jié)段神經根FA值是否存在差異；（2）腰椎間盤突出腰神經根受壓時病例組患側及健側FA值的差值是否存在差異；（3）FT圖能否示蹤神經根的走行，并應用于LDH腰骶神經根受壓的診斷。
方法:
①收集潞安礦務局總醫(yī)院2014年12月-2015年10月之間30例（
2、男16例、女14例）經MRI檢查及臨床確診罹患腰4-5椎間盤突出癥的患者，納入病例組；以及20例（男13例、女7例）健康志愿者，納入對照組。兩組患者均行腰椎常規(guī)掃描及DTI檢查。
②采用西門子MAGNETOM Skyra3.0 T磁共振掃描儀分別對50例受試者的腰椎行矢狀位T1WI、T2WI與軸位L3-4，L4-5，L5-S1椎間盤T2WI掃描，并在腰3-骶1椎體水平行DTI序列掃描，仰臥位，頭先進。
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3、輸入到西門子 MMWP3957工作站中,采用Nearo3D后處理功能描繪示蹤纖維（FT）圖、各向異性分數(FA)圖，對 FA圖的各感興趣區(qū)進行數據測量。
④統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。所測量的FA值符合正態(tài)性時采用均數±標準差( x±s)的形式表示，L3-S1神經根不同節(jié)段的FA值多組間的比較采用方差分析，如方差分析有統(tǒng)計學意義采用SNK法進行組間兩兩比較；兩組間的比較采用t檢驗；所測量的FA值如是非
4、正態(tài)性計量資料采用中位數和四分位間距M(Q1，Q3)來表示，兩組間的比較采用Wilcoxon方法進行比較。統(tǒng)計學檢驗均為雙側檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
結果：
?。?）正常組內左側內L3至S1神經根FA值無統(tǒng)計學差異(F=1.638，P=0.189);正常組內左側外L3至S1神經根FA值無統(tǒng)計學意義(F=0.240，P=0.868);正常組內右側內L3至S1神經根FA值無統(tǒng)計學意義(F=1.350，P=0
5、.266);正常組內右側外L3至S1神經根FA值無統(tǒng)計學意義(F=1.025，P=0.387)?？梢哉J為L3-S1各節(jié)段間FA值沒有差異。
?。?）正常組L5雙側內差值低于病例組雙側內差值，且差異有統(tǒng)計學意義(Z=-4.17， P<0.01)；正常組L5雙側外差值低于病例組雙側外差值，且差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.68，P<0.01)。
?。?） FT圖可以用于診斷腰椎間盤突出癥對神經根的壓迫，同時可以觀察神經根的走行。
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