基于fMRI數(shù)據(jù)分析的外關(guān)穴特異性研究.pdf

1、針灸學(xué)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,長期的臨床實(shí)踐證明了針灸治療的有效性。經(jīng)穴理論是針灸學(xué)的理論基礎(chǔ),通過針刺穴位治療疾病已經(jīng)有幾千年的歷史,但其具體醫(yī)理仍不清楚,有學(xué)者認(rèn)為經(jīng)穴與神經(jīng)中樞之間可能存在特異性的對(duì)應(yīng)關(guān)系,針灸治療疾病其實(shí)是通過神經(jīng)中樞發(fā)揮作用的,可通過經(jīng)穴腦功能界定的研究找到各個(gè)經(jīng)穴與大腦皮層的對(duì)應(yīng)關(guān)系,建立經(jīng)穴特異性腦功能界定模型,從腦功能方面找出針灸治病的醫(yī)學(xué)機(jī)制。從西醫(yī)角度解釋針灸理論的原理,對(duì)于經(jīng)穴理論的推廣和

2、應(yīng)用具有重要意義。由于其存在和作用機(jī)制一直未被實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)所證實(shí),雖然在中國臨床上已經(jīng)應(yīng)用數(shù)千年,但在國外醫(yī)學(xué)界也未得到廣泛承認(rèn),這限制了針灸被主流醫(yī)學(xué)的接受。近年來,隨著無創(chuàng)的可實(shí)時(shí)反應(yīng)腦功能區(qū)受到特定刺激時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)的無創(chuàng)性的功能性磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)的出現(xiàn),為這一研究提供了有利的手段。
　　 人腦是人體最重要的器官之一,是人體結(jié)構(gòu)和功能最為復(fù)雜和精密

3、的器官。大腦皮層不僅與軀體的各種感覺和運(yùn)動(dòng)有關(guān),也與語言、文字等密切相關(guān),因此對(duì)腦的研究是最具有意義的研究之一?，F(xiàn)在對(duì)于人腦功能的研究主要集中在對(duì)人腦的高級(jí)認(rèn)知功能的研究。人們通常借助于腦功能磁共振成像技術(shù)來探究人腦功能,腦功能磁共振成像就是探測腦部的各個(gè)功能區(qū),通過測試某些生理信號(hào),如腦血氧含量、腦血流量等空間分布的時(shí)間或任務(wù)相關(guān)的序列得到功能區(qū)的位置。功能磁共振成像技術(shù)是90年代初在磁共振成像技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的進(jìn)行腦功能成像的新

4、技術(shù),具有無創(chuàng)傷地對(duì)神經(jīng)元活動(dòng)進(jìn)行比較準(zhǔn)確的定位,并具有比較高的空間和時(shí)間分辨率及較好的可重復(fù)性等特點(diǎn)。通過腦血流、葡萄糖代謝和受體等的觀察,利用良好的fMRI圖像處理和分析技術(shù),可以更精確地確定各腦功能區(qū)以及其內(nèi)部構(gòu)造和功能特點(diǎn)。它是一種無放射性,非侵入式的檢測技術(shù),其應(yīng)用越來越為廣泛。
　　 本文的研究目的就是以外關(guān)穴為研究對(duì)象,對(duì)正常人施以外關(guān)穴真針刺、外關(guān)穴假針刺和非穴針刺實(shí)驗(yàn),對(duì)缺血性中風(fēng)患者進(jìn)行針刺實(shí)驗(yàn),運(yùn)用fMRI

5、腦功能成像技術(shù)觀察健康志愿者和缺血性中風(fēng)患者的外周刺激對(duì)腦功能區(qū)的激活特點(diǎn),并對(duì)比健康志愿者和缺血性中風(fēng)患者的不同腦區(qū)的激活情況,來探討外關(guān)穴特異性的研究。
　　 本文首先介紹了腦功能磁共振成像技術(shù)原理、特點(diǎn)和發(fā)展應(yīng)用以及SPM空間預(yù)處理技術(shù)和統(tǒng)計(jì)分析的理論基礎(chǔ)。采用捻針-留針的組塊設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方式,對(duì)MRI工作站采集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SPM2軟件進(jìn)行比較分析,得到相關(guān)激活圖、Brodmann分區(qū)及三維坐標(biāo)。數(shù)據(jù)處理過程主要包括頭動(dòng)