2型糖尿病患者空腹C肽水平與下肢動(dòng)脈病變的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 觀察2型糖尿病患者空腹C肽水平與下肢血管病變的關(guān)系，探討空腹C肽在血管病變中起到的作用
　　 方法:
　　 選擇符合世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年制定的T2DM患者271例根據(jù)空腹C肽(FC-p)水平三分位間距分為三組，F(xiàn)C-P≤420.47pmol/l（90例，1組），420.47pmol/l＜FC-P≤646.46pmol/l(91例，2組)，F(xiàn)C-P＞646.46pmol/l(90例，3組)

2、，測(cè)定三組患者的腰圍、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、血纖維蛋白原(Fg)、血甘油三酯(TG)、血總膽固醇(TC)、血低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)等，詢問(wèn)患者病史、年齡及是否吸煙，測(cè)量血壓，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，彩色多普勒超聲檢查下肢動(dòng)脈是否存在病變。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較三組患者上述指標(biāo)間的

3、差異及三組下肢動(dòng)脈病變檢出率的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)與C肽進(jìn)行pearson相關(guān)分析，采用Logistic回歸分析討T2DM合并雙下肢動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。
　　 結(jié)果:
　　 三組患者的病程、腰圍、BMI、UA、Lg(TG)、Lg(HDL-C)、HbA1c比較具有顯著性差異(P＜0.05)。與1組比較，2組病程、腰圍、Lg(TG)明顯升高(P＜0.05)，Lg(HDL-C)降低(P＜0.05);與

4、1組比較，3組平均病程、腰圍、BMI、UA、LgTG明顯升高(P＜0.05)，Lg(HDL-C)、HBA1c明顯降低(P＜0.05);與2組比較，3組UA明顯升高(P＜0.05)。FC-P水平與T2DM患者下肢動(dòng)脈病變發(fā)病率的趨勢(shì)分析，下肢動(dòng)脈病變發(fā)病率隨FC-P水平的升高逐漸升高(P＜0.05)。FC-P與B腰圍、Lg(TG)、UA呈正相關(guān)，與HBA1c及Lg(HDL-C)呈負(fù)相關(guān)，多元Logistic回歸分析顯示，T2DM的空腹C肽

5、是下肢血管病變的危險(xiǎn)因素之一(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、隨著FC-P水平的升高，T2DM下肢血管病變的發(fā)病率也增加。
　　 2、高水平 FC-P是T2DM患者合并下肢血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 3、隨著FC-P水平的升高TG、UA、腰圍、BMI升高，TG、UA與FC-P呈正相關(guān)，提示胰島素抵抗是糖尿病血脂、血尿酸代謝紊亂的成因之一，其可能是高水平FC-P參與大血管病變發(fā)生、發(fā)展的病理機(jī)