老年高血壓患者血清γ-谷氨酰轉肽酶與高血壓分級及頸動脈內膜中層厚度的關系研究.pdf

1、目的：
　　研究血清γ-谷氨酰轉肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)水平與老年高血壓患者不同分級的關系，并進一步探討其與頸動脈內中膜厚度(carotid intima-media thickness，IMT)的關系。
　　方法：
　　入選2013年04月至2015年06月在我院住院及門診就診的老年高血壓患者(n=172)，根據中國高血壓防治指南診斷標準將高血壓患者分為高血壓1、2、

2、3級3個亞組，同時選擇80例健康體檢顯示血壓正常的老年人作為對照組，同時所有受試者清晨空腹檢測GGT、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖(FBG)，并應用超聲多普勒檢測IMT，按IMT厚度分為頸動脈內膜正常組(IMT<0.85mm)、內膜增厚組(0.85mm≤IMT<1.3mm)、斑塊形成組(≥1.3mm)，通過對不同組別的血清GGT

3、水平進行統(tǒng)計學分析，探討血清GGT水平與高血壓分級及其與IMT之間的關系。
　　結果：
　　高血壓組血清GGT、UA、LDL-C、FBG、IMT水平均高于正常對照組(P＜0.05)；血清GGT隨著高血壓分級水平的增加而上升（F=5.503，P=0.011），高血壓2級組血清GGT稍高于高血壓1級組（t=0.787，P=0.442），高血壓3級組血清GGT明顯高于高血壓2級組（t=2.340，P=0.031）。IMT隨著高血壓

4、分級的增加而增厚（F=13.34，P<0.01），高血壓2級組IMT高于高血壓1級組（t=2.219，P=0.040），高血壓3級組IMT高于高血壓2級組（t=2.796，P=0.012）。通過對高血壓分級與血清GGT和IMT的相關性分析顯示高血壓分級與血清GGT和IMT呈正相關（r=0.512，P=0.004；r=0.696，P=0.000），血清GGT與IMT之間呈正相關性（r=0.354， P=0.049）；不同IMT分組中，血清

5、GGT水平逐漸升高，差異有統(tǒng)計學意義（F=5.764，P=0.008）。進一步分析顯示IMT增厚組血清GGT水平較正常組稍增高，但無統(tǒng)計學差異（t=1.083，P=0.292），斑塊組血清GGT水平明顯高于IMT增厚組（t=2.112， P=0.048）；Logistic回歸分析顯示，年齡、UA、LDL-C、GGT是頸動脈硬化獨立危險因素。
　　結論：
　　血清GGT水平與老年高血壓患者血壓分級成正相關，且為頸動脈粥樣硬化的