老年高血壓患者脈壓與腦卒中關(guān)系的研究.pdf

1、高血壓(Hypertension,HP)是全球人類最常見的慢性病,它是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害疾病的一種，是心血管病、腦血管病、腎臟病最主要的危險(xiǎn)因素，其引起的主要并發(fā)癥，心肌梗死、腦卒中、心功能不全，以及慢性腎臟病的發(fā)生，使患者的致殘率和致死率均居于各種慢性病的前列。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，高血壓已成為目前全世界關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)正快速步入老年化社會(huì)，人口老年化使高血壓的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重威脅老年人的

2、健康和生命安全。腦卒中(stroke)是因?yàn)槟X部的血管突然間破裂或者因血管阻塞導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而引發(fā)腦組織受損的一組疾病，包括缺血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)和出血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)。腦卒中目前是全球范圍內(nèi)第二致死原因和成人致殘的主要原因，是威脅我國(guó)人民健康的重大疾病，其具有高發(fā)病率、高致殘率及高致死性，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。腦卒中最常見的危險(xiǎn)因素是高血壓

3、。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究提示，脈壓與腦卒中的發(fā)生存在明顯的相關(guān)性，因此，有關(guān)老年高血壓患者不同脈壓水平與腦卒中的關(guān)系值得我們進(jìn)一步研究。
　　目的：探討老年高血壓患者不同脈壓(PP)水平與腦卒中的關(guān)系。
　　方法：選擇2014年3月-2015年8月在我院住院的875例老年高血壓患者，根據(jù)脈壓(PP)水平，將所有患者分為PP1組≤40mmHg、PP2組41-60mmHg、PP3組61-80mmHg、PP4組>80mmHg四個(gè)脈壓

4、水平段；其中PP1組共150例，男75例，女75例；PP2組共418例，男247例，女171例；PP3組共240例，男125例，女115例；PP4組共67例，男36例，女31例。其中又將PP>60mmHg為A組，共307例，男161例，女146例，PP≤60mmHg為B組，共568例，男322例，女246例。根據(jù)是否合并腦卒中分為腦卒中組，非腦卒中組，其中腦卒中組又分為腦梗死組、腦出血組、腔隙性腦梗死組三個(gè)亞組。分析不同脈壓水平與不同腦

5、卒中事件的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.腦卒中組患者在四個(gè)脈壓水平組所占比例分別為：30.67％，35.41%，40.00%，43.28%；腦梗死組患者在四個(gè)脈壓水平組所占比例分別為：26.27%，28.23%，28.75%,26.87%；腦出血組患者在四個(gè)脈壓水平組所占比例分別為：1.33%，3.11%，3.33%,8.96%；腔隙性腦梗死組患者在四個(gè)脈壓水平組所占比例分別為：2.67%，4.07%，7.92%，7.45%；

6、非腦卒中組患者在四個(gè)脈壓水平組所占比例分別為：69.33%，64.59%，60.00%，56.72%。
　　2.與PP1組≤40mmHg相比，腦出血組患者在PP4組>80mmHg的OR值為8.211(95%C.I.1.588～42.448,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腔隙性腦梗死組患者在PP3組61-80mmHg的OR值為3.431(95%C.I.1.134～10.382,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3

7、.腦卒中組患者在PP≤60mmHg所占比例為：34.15%，在PP>60mmHg所占比例為：40.72%，兩組比較，OR值為1.324(95%C.I.0.995～1.763,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腔隙性腦梗死組患者在PP≤60mmHg所占比例為：3.69%，在PP>60mmHg所占比例為：7.82%，兩組比較， OR值為2.349（95%C.I.1.274～4.330,p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：