RhoA-ROCK信號通路與原發(fā)性高血壓患者血壓變異性及頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　Rho家族是一類小分子G蛋白，其亞家族包含RhoA、RhoB、RhoC、RhoD、RhoE等。Rho激酶(Rho-associated coiled-coil forming protein serine/threoninekinase，ROCK)是最早被發(fā)現(xiàn)的RhoA下游效應(yīng)器，是一種相對分子質(zhì)量約160×103的絲氨酸/蘇氨酸激酶，包含ROCK1和ROCK2兩個亞型。近年來，對于RhoA/ROCK信號通路在心腦血管

2、疾病方面的研究日益迅速。Rho/ROCK信號通路在血管平滑肌的收縮、遷移、增殖中起重要調(diào)節(jié)作用，參與調(diào)節(jié)高血壓、腦血管痙攣、動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌梗死、肺動脈高壓等一些常見心腦血管疾病的病理生理過程。高血壓不僅表現(xiàn)為平均血壓的升高，還常伴有血壓節(jié)律的變異。血壓變異性是描述一定時段內(nèi)血壓波動程度的量化指標(biāo)，臨床上常采用某時段血壓的標(biāo)準(zhǔn)差來表示。隨著高血壓研究的深入以及動態(tài)血壓監(jiān)測（ambulatory blood pressur

3、e monitor，ABPM）在臨床中的普遍應(yīng)用，血壓的波動程度日益受到重視。研究顯示，高血壓患者血壓晝夜節(jié)律的改變將導(dǎo)致動脈粥樣硬化（artery atherosclerosis，AS）的形成，從而加重靶器官的損害。頸動脈內(nèi)膜中層厚度(intima-media thickness，IMT)作為全身AS的早期體現(xiàn)，可以對高血壓患者靶器官損害作出有效預(yù)測。本研究通過檢測原發(fā)性高血壓患者血清ROCK1水平，監(jiān)測24h動態(tài)血壓變化和頸動脈IM

4、T，探討RhoA/ROCK信號通路與原發(fā)性高血壓患者血壓變異性及頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。
　　方法：
　　選取2013年9月至2014年8月濟(jì)南市中心醫(yī)院心內(nèi)科高血壓患者73例，根據(jù)血清ROCK1水平分為高表達(dá)組(n=37)和低表達(dá)組(n=36)。正常對照組選取同期體檢血壓正常者40例。采用Human Rock1 Elisa kit及BIORAD Mode1680酶標(biāo)儀檢測血清Rock1水平;監(jiān)測24h血壓，記錄24h、白晝、

5、夜間血壓均值以及相應(yīng)的血壓標(biāo)準(zhǔn)差;采用彩色多普勒超聲儀測量頸動脈IMT。
　　結(jié)果：
　　1.與正常對照組相比，高表達(dá)和低表達(dá)組血清ROCK1水平均明顯升高(P＜0.01);
　　2.高表達(dá)組24h收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hSSD)、日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(dSSD)、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(nSSD)均明顯高于低表達(dá)組(P＜0.05);
　　3.高表達(dá)組和低表達(dá)組頸動脈IMT比正常對照組明顯增厚，高表達(dá)組頸動脈IMT比低表達(dá)組明