中藥膜劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、透明質(zhì)酸三者對豚鼠糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的研究.pdf

1、目的：
　　1.建立豚鼠糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的動物模型。
　　2.觀察中藥膜劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、透明質(zhì)酸三種藥物分別聯(lián)合LED紅光治療糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的抗炎性療效及改善糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮情況。
　　3.探討中藥膜劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、透明質(zhì)酸三種外用藥治療豚鼠糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的療效。為臨床提供理論依據(jù)并篩選有效治療方法。
　　方法：本實驗共45只健康的白色豚鼠，均由河北醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供。將

2、豚鼠背部3*3cm面積大小的毛發(fā)剔除，充分暴露背部皮膚作為實驗區(qū)。實驗采用鹵米松乳膏，一日兩次外涂于背部皮膚，共40日，誘導(dǎo)糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的實驗動物模型。造模成功后，將豚鼠隨機分為A、B、C三組，每組15只。A組采用中藥膜劑聯(lián)合LED紅光治療儀照射，中藥處方為“馬齒莧20g、甘草20g、生地20g、牡丹皮20g、紫草20g、蒲公英20g”。B組采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑聯(lián)合LED紅光治療儀照射，C組采用透明質(zhì)酸聯(lián)合LED紅光治療儀照射。

3、觀察不同治療方法對實驗動物的治療作用。治療期間，經(jīng)VISIA圖像分析系統(tǒng)分別在干預(yù)第7天、第14天、第21天分析皮膚的炎癥恢復(fù)情況，根據(jù)皮損處紅斑、腫脹、丘疹面積大小等因素進行評分。治療3周后，經(jīng)組織病理分析表皮層厚度的變化。分析不同的治療方法對豚鼠糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的改善的情況。本實驗采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎動物模型造模成功:停用激

4、素藥膏3-6日內(nèi)，豚鼠背部實驗區(qū)均出現(xiàn)了紅斑、腫脹，部分豚鼠背部出現(xiàn)米粒至黃豆大小的紅色丘疹，并出現(xiàn)搔抓等癥狀。再次使用激素后，紅斑皮損消失。符合糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的反跳現(xiàn)象。
　　2.Visia圖像分析及評分
　　2.1干預(yù)7日后:A組豚鼠皮損處紅斑變化不明顯，少許紅斑消退，有效率0％；B組豚鼠皮損處紅斑部分消退，有效率60%；C組豚鼠部分紅斑消退，有效率為33.33%。A組與B組相比較，有統(tǒng)計學(xué)差異。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑組

5、的抗炎性優(yōu)于中藥膜劑組。A組與C組相比較,有統(tǒng)計學(xué)差異。透明質(zhì)酸組的抗炎性略優(yōu)于中藥膜劑組。B組與C組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.2干預(yù)14日后:A組有效率為40%；B組有效率為86.67%；C組有效率為66.67%。A組與B組相比較，有統(tǒng)計學(xué)差異。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑組的抗炎性優(yōu)于中藥膜劑組。A組與C組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。 B組與C組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.3干預(yù)21日后:A組有效率為86.67%；B組有效率為9

6、3.33%；C組有效率為93.33%。A組與B組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。A組與C組相比較,無統(tǒng)計學(xué)意義。B組與C組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.組織病理學(xué)比較:干預(yù)3周后，組織病理學(xué)統(tǒng)計分析：經(jīng)分析A組與B組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；A組與C組相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;B組與C組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。三種治療方法相比較鈣調(diào)磷酸酶抑制劑組改善皮膚萎縮，修復(fù)表皮厚度的能力最佳并優(yōu)于透明質(zhì)酸組和中藥膜劑組。中藥膜劑組與透明質(zhì)酸組

7、表皮層厚度恢復(fù)相似。
　　結(jié)論：外用鹵米松乳膏可誘導(dǎo)豚鼠皮膚形成糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎。三種外用藥抗炎性療效比較：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑聯(lián)合LED紅光顯效最快，但是在治療早期易引起刺激性皮炎；透明質(zhì)酸聯(lián)合LED紅光的抗炎性療效介于中藥膜劑與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑之間，優(yōu)于中藥膜劑組；中藥膜劑組抗炎效果雖起效慢，但是溫和無刺激。隨著治療時間的延長，三種外用藥有效率的差距逐漸縮小。皮膚表皮層厚度恢復(fù)：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑有效的改善了糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎