血清Periostin水平與支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:支氣管哮喘是世界上最常見(jiàn)的慢性氣道疾病之一，氣道慢性炎癥是其基本特征，存在于所有的哮喘患者中。準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地監(jiān)控哮喘患者氣道炎癥的情況，在控制哮喘，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，降低死亡率中有重要作用。Periostin是一種細(xì)胞外基質(zhì)蛋白，最初是在成骨細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的，近幾年的研究發(fā)現(xiàn)它在哮喘的發(fā)病過(guò)程中起著重要作用，參與哮喘患者氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的過(guò)程，加重氣道重構(gòu)，使氣道反應(yīng)性增強(qiáng)。本研究旨在探討Periostin在支氣管哮喘中的作用及其與

2、外周血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細(xì)胞百分比(EOS％)和第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1pred％)之間的關(guān)系，并探討支氣管哮喘患者治療前后外周血Periostin、IgE與EOS％水平的變化，研究Periostin對(duì)療效評(píng)價(jià)及轉(zhuǎn)歸的影響及其臨床意義。
　　方法:收集從2013年06月至2014年03月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者47例（20例男性，27例女性），年齡15-7

3、3歲，平均年齡（53.98±14.91）歲。按照病情嚴(yán)重程度分級(jí)將支氣管哮喘患者分為輕度組26例和中-重度組21例兩組。正常對(duì)照組19例均為健康人群，無(wú)吸煙史，不伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎，無(wú)過(guò)敏史，無(wú)心、肺、腎、胃腸等及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，近期無(wú)感染史及應(yīng)用藥物史。所有研究對(duì)象均應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清Periostin和IgE水平;用血細(xì)胞分析儀對(duì)血清中EOS％進(jìn)行檢測(cè);ELITE.DE肺功能儀器重復(fù)檢測(cè)肺功能3次

4、，測(cè)定FEV1pred％，取其最佳值。將上述數(shù)值分組記錄。另外，47例急性期哮喘患者經(jīng)治療后病情均緩解（哮喘癥狀、體征均消失）出院時(shí)用上述方法復(fù)查其血清Periostin、IgE及EOS％水平，并記錄。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者血清Periostin和對(duì)照組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.血清Periostin

5、在支氣管哮喘急性發(fā)作期中-重度組中較輕度組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而兩組之間血清IgE及EOS％水平差異不明顯(P＞0.05)。
　　3.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療后血清Periostin水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而治療前后血清IgE及EOS％水平變化不明顯(P＞0.05)。
　　4.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療后血清Periostin水平較對(duì)照組仍升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.