支氣管哮喘病人的護理

1、1支氣管哮喘病人的支氣管哮喘病人的護理講課人：宋燕學(xué)習(xí)重點與難點重點：1.哮喘的激發(fā)因素和發(fā)作特點2.主要護理診斷及合作性問題3.常用藥物、用藥護理及藥物吸入4.健康指導(dǎo)難點：哮喘的發(fā)病機制學(xué)習(xí)內(nèi)容【概述】【護理評估】【護理診斷及合作性問題】【護理目標(biāo)】【護理措施】【護理評價】【概述】1.概念支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或

2、咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解。2.哮喘病因和發(fā)病機制示意圖3.病理早期無明顯器質(zhì)性病理改變，疾病進展后肺膨脹及肺氣腫，局部肺不張，病程較久者氣道重塑、不可逆狹窄【護理評估】（一）健康史吸入特異性和非特異性變應(yīng)原感染史:進食魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物，服用普萘洛爾、阿司匹林等藥物。氣候變化、劇烈運動、妊娠精神因素。哮喘家族史（二）身體狀況1.癥狀3【護理目標(biāo)】1.病人呼吸困難緩解，能進行有效

3、呼吸2.能夠進行有效的咳嗽，排出痰液3.能夠正確使用霧化吸入器【護理措施】（一）一般護理1.環(huán)境與體位脫離過敏原、提供安靜、舒適、清潔的環(huán)境、根據(jù)病情提供舒適的體位2.飲食護理提供清淡、易消化、足夠熱量的飲食、避免硬、冷、油煎食物、不宜食用魚、蝦、蟹等3.皮膚護理保持身體清潔舒適（二）病情觀察觀察癥狀監(jiān)測血氣分析和肺功能、加強對急性期病人的監(jiān)護（三）對癥護理1.氧療護理：遵醫(yī)囑吸氧、氧流量1～3Lmin、氧濃度≤40%、監(jiān)測動脈血氣2.

4、促進排痰，保持呼吸道通暢、霧化吸入、有效咳嗽、體位引流、吸痰，每日飲水2500～3000ml（四）用藥護理1、觀察藥物療效和不良反應(yīng)β2受體激動劑，按醫(yī)囑用藥，不宜長期規(guī)律、單一、大量使用宜與吸入激素等抗炎藥配伍使用，注意心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng)的發(fā)生2、糖皮質(zhì)激素正確掌握藥物吸入方法，吸入藥物后立即用清水充分漱口，口服用藥宜在飯后服用，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不得自行減量或停藥。3、觀察藥物不良反應(yīng)：肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰