護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)概念框架及測評工具研究.pdf

1、目的：（1）探討護(hù)士對“護(hù)患共情動(dòng)機(jī)”的理解以及護(hù)患共情動(dòng)機(jī)應(yīng)該包含的內(nèi)容。
　?。?）研制針對中國護(hù)士的“護(hù)患共情動(dòng)機(jī)”測評工具并評價(jià)其信效度。
　　方法：第一部分：概念框架研究（2016年1月-2016年4月）。
　　采用目的抽樣法招募合肥市四所三級甲等綜合醫(yī)院的21名護(hù)士。通過半結(jié)構(gòu)式訪談探討護(hù)士對護(hù)患共情動(dòng)機(jī)的理解與感知。根據(jù)扎根理論數(shù)據(jù)分析原則對訪談資料進(jìn)行編碼、分析，并且修正和完善最初的主題，最終形成護(hù)士護(hù)

2、患共情動(dòng)機(jī)的概念框架。
　　第二部分：量表的構(gòu)建（2016年5月-2016年12月）。
　?。?）量表的編制：基于前一部分研究的結(jié)果和文獻(xiàn)，構(gòu)建護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)量表的理論框架并形成量表的備選條目池。通過兩輪專家內(nèi)容效度評定和表面效度評定形成量表的初始版本。
　?。?）量表的施測：包括量表預(yù)測試（2016年7月-2016年8月）和量表正式測試（2016年9月-2016年12月）。
　?、兕A(yù)測試階段：通過便利抽樣選取

3、安徽省合肥市、蕪湖市四所三級甲等綜合醫(yī)院的340名護(hù)士。經(jīng)過項(xiàng)目分析和信效度預(yù)分析，形成27個(gè)條目的量表測試版本；
　?、谡綔y試階段：通過便利抽樣重新選取640名在上述四所醫(yī)院工作的護(hù)士進(jìn)行量表的信效度檢驗(yàn)。將樣本隨機(jī)分成兩組，一組用于探索性因子分析（n=290），一組用于驗(yàn)證性因子分析（n=289）。運(yùn)用一般情況調(diào)查表、護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)量表測試版調(diào)查研究對象，此外，采用人際反應(yīng)指針問卷、自行設(shè)計(jì)的共情問卷、正性負(fù)性情緒問卷和生

4、活滿意度量表與新量表進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度評價(jià)，形成27個(gè)條目的量表正式版本。
　　結(jié)果：第一部分：護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)概念框架包含三大主題，分別為自主性動(dòng)機(jī)、控制性動(dòng)機(jī)和無動(dòng)機(jī)；每個(gè)主題內(nèi)的亞主題與自我決定理論基本一致，同時(shí)具有護(hù)理專業(yè)文化特色。
　　第二部分：（1）在建立備選條目池后，通過專家內(nèi)容效度評定和表面效度評定形成由28個(gè)條目構(gòu)成的量表初版；通過預(yù)測試，形成由27個(gè)條目構(gòu)成的護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)量表測試版，經(jīng)探索性因子分析得到的六

5、因子和三因子分別解釋總變異的70.062%和56.997%。
　　（2）正式測試結(jié)果：①護(hù)士護(hù)患共情動(dòng)機(jī)量表的維度和條目與理論框架基本吻合，經(jīng)探索性因子分析得到6個(gè)公因子，因子負(fù)荷在0.489~0.924之間，解釋總變異的71.266%，各維度的Cronbach’ sα為0.815~0.895、折半信度為0.799~0.858；
　?、谙薅?個(gè)公因子，因子負(fù)荷除條目14以外，其余為0.522~0.917之間，解釋總變異的56

6、.578%，各維度的Cronbach’ sα為0.864~0.929，折半信度為0.763~0.854；
　　③各因子層面單獨(dú)進(jìn)行探索性因子分析，均只抽取一個(gè)共同因子，結(jié)果表明各因子內(nèi)條目均可保留，解釋總變異的值均大于52.248%；
　　④量表三因子中的自主性動(dòng)機(jī)與主觀幸福感、共情成正相關(guān)（P<0.01），控制性動(dòng)機(jī)與主觀幸福感、共情呈弱相關(guān)（P<0.01）或無相關(guān)（P>0.05），無動(dòng)機(jī)與主觀幸福感、共情呈負(fù)相關(guān)（P<0

7、.01）或無相關(guān)（P>0.05），與自我決定理論的內(nèi)容吻合，從側(cè)面支持量表三因子模型的結(jié)構(gòu)效度；
　?、蒡?yàn)證性因子分析顯示，量表六因子模型擬合較好（χ2/df=1.744，RMSEA=0.051，AGFI=0.855，GFI=0.882，TLI=0.942，RMR=0.039，IFI=0.950，CFI=0.949），修正后的量表三因子模型擬合合理（χ2/df=2.261，RMSEA=0.066，AGFI=0.814，GFI=0.