血清miR181a和miR21在宮頸癌中的表達(dá)及術(shù)后變化的初步研究.pdf

1、目的：
　　宮頸癌是女性常見的生殖道惡性腫瘤，也是導(dǎo)致欠發(fā)達(dá)國(guó)家婦女死亡的主要癌癥之一。目前臨床上已建立有效宮頸癌篩查方法，但步驟繁瑣、耗時(shí)長(zhǎng)，因此需要尋找更方便、快捷和靈敏的方法用于宮頸癌的早期診斷和早期療效預(yù)測(cè)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)miR181a和miR21在宮頸癌患者的組織及血清中表達(dá)情況，分析miR181a和miR21在宮頸癌患者血清和組織中的相關(guān)性，并將血清miR181a和miR21的表達(dá)水平與宮頸癌患者臨床病理資料相結(jié)合，探

2、索宮頸癌患者手術(shù)前后血清miR181a和miR21的變化，對(duì)血清miR181a和miR21能否成為新的檢測(cè)指標(biāo)用于診斷宮頸癌進(jìn)行初步探討。
　　方法：
　　采用qRT-PCR方法，檢測(cè)miR181a、miR21在無(wú)宮頸病變對(duì)照組和宮頸癌患者組織和血清中的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：
　　1.與癌旁組織和對(duì)照組相比，miR181a在宮頸癌組織中低表達(dá)（P<0.05），而miR21在宮頸癌組織中高表達(dá)(P<0.05)。

3、r>　　2.與對(duì)照組相比，miR181a在宮頸癌患者術(shù)前血清中低表達(dá)（P<0.05）；而miR21在宮頸癌患者術(shù)前血清中高表達(dá)（P<0.05）。
　　3.miR181a和miR21在宮頸癌患者組織和血清中的表達(dá)水平呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為（r=0.850,P<0.05）、（r=0.808,P<0.05）。
　　4.miR21在宮頸癌組織中ROC曲線下面積AUC為0.942，最大約登指數(shù)0.509，靈敏度為96.4％，特異度為

4、54.5%；而其在宮頸癌患者血清中ROC曲線下面積ACU為0.699，最大約登指數(shù)0.95，靈敏度為97.7%，特異度為97.3%。miR181a在宮頸癌組織和血清中ROC曲線下面積均小于0.5。
　　5.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移宮頸癌患者的血清miR21表達(dá)水平顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（P<0.05），而血清miR181a表達(dá)水平與有、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者無(wú)顯著差異；血清miR181a和miR21相對(duì)表達(dá)水平與宮頸癌患者的年齡、FIGO分期（I-I

5、I期）、病理類型、病理分化程度和HPV型別無(wú)明顯相關(guān)性（均P>0.05）。
　　6.宮頸癌患者術(shù)后1月和術(shù)后3月血清中的miR181a均為高表達(dá)（P<0.05）；雖然血清miR21在宮頸癌患者術(shù)后1周時(shí)出現(xiàn)下降趨勢(shì)，但與術(shù)前相比其表達(dá)水平只在術(shù)后1月和術(shù)后3月呈顯著下降（均P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.miR181a在宮頸癌組織和血清中均呈低表達(dá)，而miR21在宮頸癌組織和血清中均呈高表達(dá)，它們?cè)趯m頸癌組織和血

6、清中表達(dá)水平均呈正相關(guān)，可能與宮頸癌發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
　　2.miR21表達(dá)水平對(duì)診斷宮頸癌具有一定價(jià)值，雖然miR21表達(dá)水平在血清標(biāo)本中的判斷效能（AUC值為0.699）較癌組織中（AUC值為0.942）低，但血清miR21仍然可能是診斷宮頸癌的一個(gè)理想的腫瘤標(biāo)志物。miR181a對(duì)宮頸癌診斷可能無(wú)參考價(jià)值。
　　3.血清miR181a在宮頸癌患者術(shù)后出現(xiàn)高表達(dá)；而血清miR21呈持續(xù)下降趨勢(shì)，說(shuō)明血清miR181a和mi