從會(huì)話分析的角度研究醫(yī)患話語(yǔ)中性別差異的體現(xiàn).pdf

1、在中國(guó)，醫(yī)患之間的社會(huì)關(guān)系并不是那樣令人滿意。民眾報(bào)怨對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿的同時(shí)，醫(yī)療工作者也抱怨患者對(duì)他們工作的不理解與不信任。繼而糾紛案經(jīng)常發(fā)生。醫(yī)患之間的對(duì)話屬于一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)話語(yǔ)。在不考慮醫(yī)療器材的情況下，整個(gè)診斷治療過程都是通過語(yǔ)言的溝通解決的。語(yǔ)言溝通的成功與否直接關(guān)系著診療的結(jié)果。影響醫(yī)患話語(yǔ)的進(jìn)程和醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展的因素有很多，其中性別差異作為本文的研究重點(diǎn)被單獨(dú)提出。
　　 本文采用會(huì)話分析的研究方法，并且研究的語(yǔ)料采

2、集于位于長(zhǎng)春的一家中等水平的醫(yī)院和一家高等水平的醫(yī)院。論文從兩個(gè)主要方面分析研究醫(yī)患對(duì)話里的性別差異。首先，性別差異可以從直面的醫(yī)患話語(yǔ)的語(yǔ)言特征里表現(xiàn)出來，包括男女醫(yī)生分別和他們的男女患者之間的對(duì)話。研究發(fā)現(xiàn)在對(duì)話當(dāng)中確實(shí)有一些不同，這些不同差異的功能表現(xiàn)在同女性醫(yī)生的談話氣氛要比同男性醫(yī)生的談話氣氛和諧的多。其次，我們使用會(huì)話分析的方法來研究一部分醫(yī)患話語(yǔ)語(yǔ)料的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)。我們發(fā)現(xiàn)不同種類形式的會(huì)話都有它自己的形式和結(jié)構(gòu)，主要表現(xiàn)在

3、外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩方面。特別是在交叉性別的醫(yī)患對(duì)話中，我們發(fā)現(xiàn)了三點(diǎn)差異。第一，交談的女性無論是醫(yī)生還是患者都會(huì)使用大量的會(huì)話反應(yīng)來維持對(duì)話的進(jìn)行。相比之下，男性在對(duì)話當(dāng)中對(duì)會(huì)話反應(yīng)的使用遠(yuǎn)不如在同性對(duì)話中使用的數(shù)量；第二，會(huì)話中男患者有時(shí)會(huì)使用自我選擇原則來得到話論；第三，無論是男醫(yī)生還是男患者都以較高的頻率分別打斷女患者和女醫(yī)生的話論。最后本文給出了兩個(gè)主要的原因來解釋交叉性別的醫(yī)患對(duì)話中所造成的結(jié)構(gòu)差異。一個(gè)是社會(huì)關(guān)系中勇性的主

4、導(dǎo)和女性的附屬地位，另一個(gè)可以理解成男女對(duì)話是一種跨文化的交際，男女話語(yǔ)表現(xiàn)的差異可以說是和性別有關(guān)的語(yǔ)言的行為模式的差異。
　　 在研究醫(yī)患對(duì)話這個(gè)領(lǐng)域中，本文是一個(gè)對(duì)性別差異表現(xiàn)相對(duì)綜合的研究，既觀察了語(yǔ)言本身的差異也研究了語(yǔ)言結(jié)構(gòu)的差異。因此我們得出由于性別不同而導(dǎo)致了醫(yī)患會(huì)話結(jié)構(gòu)的不同。這就建議醫(yī)生應(yīng)該依據(jù)患者性別的不同而自行調(diào)整自己的話語(yǔ)來提高會(huì)話的效率，尤其是在交叉性別的醫(yī)患話語(yǔ)中要特別注意。如果性別差異這一現(xiàn)象在醫(yī)