夜間睡眠時間與非酒精性脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)：一項(xiàng)基于東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列的研究.pdf

1、目的：了解東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列中，中老年人群夜間睡眠時間的分布情況，以及前瞻性地探討夜間睡眠時間與非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
　　方法：采用基于東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列的前瞻性隊(duì)列研究方法，選取本隊(duì)列2008年基線調(diào)查的未患NAFLD的14821名退休工人為本項(xiàng)研究的隨訪對象，再將其中于2013年成功隨訪到并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的8965名退休工人作為研究對象。通過問

2、卷調(diào)查收集隊(duì)列人群的人口學(xué)、生活方式和疾病史等資料，體檢檢查收集身高、體重、血生化和腹部B超等資料。采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行計(jì)量資料比較，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析；利用校正了潛在混雜因素的非條件Logistic回歸模型分析夜間睡眠時間與NAFLD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：
　　（1）一般情況：本次研究共納入研究對象8965人（男性3886人，占43.35％；女性5079人，占56.65%），性別比為0.77:1；

3、研究對象的平均年齡為（61.55±7.77）歲，平均體重指數(shù)（Body mass index,BMI）為（23.29±2.85）kg/m2；
　?。?）2008-2013年，研究對象隨訪5年間新發(fā)NAFLD2197例（女性1417例，男性780例），占全部研究對象的24.51%；新發(fā)NAFLD組吸煙和飲酒者所占比例明顯均低于非 NAFLD組，兩組間吸煙者構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=25.55,P<0.0001），但兩組飲酒情況間

4、無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=5.27,P=0.072）；
　　（3）夜間睡眠時間與NAFLD的Logistic回歸分析：以睡眠時間為7-8小時組作為參照組，在單因素模型和3個校正模型中，均發(fā)現(xiàn)夜間睡眠時間為8-9小時組和≥9小時組發(fā)生NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高（其中模型3：8-9小時:OR=1.21,95%CI:1.06-1.37;≥9小時:OR=1.28,95%CI:1.10-1.48）。
　?。?）分層分析：單因素模型中，并未發(fā)現(xiàn)

5、男性夜間睡眠時間與NAFLD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的顯著關(guān)聯(lián)，而在女性中則發(fā)現(xiàn)，夜間睡眠時間為8-9小時和≥9小時睡眠組，與參照組相比，發(fā)生NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)增高（8-9小時:OR=1.23,95%CI:1.06-1.43;≥9小時:OR=1.35,95%CI:1.13-1.61）。在模型3中，即校正年齡、文化程度、體育鍛煉、吸煙、飲酒、糖尿病患病情況和BMI后，男性夜間睡眠時間≥9小時睡眠組NAFLD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=1.33,95%CI:1