南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的研究.pdf

1、ResearchonNanjing，sUrbanRuralCoordinationBasicMedicalU00rdlnatlonBaSlC上VlenlCaISecuri坶SystemADissertationSubmittedtoSoutheastUniVersityFortheAcademicDegreeofMaSterofPublicAdministrationBY物物nSupervisedbyPro￡WangJueSchoolo

2、fHumanitiesSoutheastUniVersi夠September2013摘要摘要我國的社會保障制度已經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展歷程，但是現(xiàn)階段我國整個社會保障制度體系還存在城鄉(xiāng)分割的問題。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷高速發(fā)展，城鄉(xiāng)二元分割的社會保障制度已不適應(yīng)市場經(jīng)濟對其一元化的需求。由此而引發(fā)的一系列弊端也全面凸現(xiàn)出來，如三農(nóng)問題、城鄉(xiāng)差距不斷擴大問題、社會穩(wěn)定問題等。消除社會保障制度的城鄉(xiāng)二元分割狀態(tài)，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，已經(jīng)刻不容緩。

3、為此，黨中央、國務(wù)院高度重視，將社會保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌作為改善民生的一個重點工作來抓。2007年，十七大報告明確提出要全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，加快建立包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。2012年，十八大報告再次強調(diào)要統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。在這樣的大背景下，本文首先運用理論分析法對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)理論基礎(chǔ)進行了研

4、究。其次運用實證分析法等對南京市城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基本醫(yī)療保障制度體系的現(xiàn)狀、存在的主要問題進行了研究，揭示出由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)等因素的影響，現(xiàn)階段的基本醫(yī)療保障制度體系存在明顯的城鄉(xiāng)二元化差異，城鄉(xiāng)兩大基本醫(yī)療保障體系之間銜接不暢，已經(jīng)嚴重阻礙了城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，影響了社會公平、公正，必須進行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障改革，以適應(yīng)和促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟的發(fā)展。再次運用案例分析法等對國內(nèi)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的模式和路徑進行了研究，總結(jié)出

5、對我國及南京市進行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障改革有益的啟示和經(jīng)驗借鑒。根據(jù)上述分析與研究，最終提出了南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的框架構(gòu)建：一是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的三個階段性戰(zhàn)略目標；二是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的重點環(huán)節(jié)和基本原則；三是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的路徑選擇；四是對南京市基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的政策建議。希望本文的研究能為我國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障實踐以及相關(guān)研究提供一些幫助。關(guān)鍵詞：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，醫(yī)療保障體系，框架構(gòu)