痔病術(shù)后出血與月份、季節(jié)相關(guān)的多中心回顧性研究.pdf

1、目的：通過回顧性收集近3年各中心痔病住院手術(shù)患者術(shù)后出血的情況，總結(jié)分析術(shù)后出血率與月份、季節(jié)變化的關(guān)系及其與各氣象因素的相關(guān)性，并試探性分析出現(xiàn)該結(jié)果的原因，以期為痔病術(shù)后出血的防治提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集成都肛腸?？漆t(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等中心肛腸科2013年1月1日至2015年12月31日的痔病住院手術(shù)患者的臨床資料，對收集的痔病患者術(shù)后出血率與其對應(yīng)的月份、季節(jié)及同期

2、的氣象資料進行匯總，應(yīng)用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：本研究共有12650例患者入選，其中男性6739例，女性5911例，男：女為1.14：1；年齡18—83[平均(47.33±14.05)]歲。痔病術(shù)后出血患者共190例，其中原發(fā)性出血患者19例，繼發(fā)性出血患者171例。1—12月痔病術(shù)后出血率分別為1.29％、0.49%、1.56%、1.87%、1.62%、1.14%、0、99%、2.42%、1.

3、72%、2.23%、1.61%、1.02%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=21.51，P=0.028）；其中原發(fā)性出血率分別為0.20%、0、0.07%、0.15%、0.18%、0.12%、0.22%、013%、0.09%、0.28%、0.27%、0.09%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.37，P=0.91）；繼發(fā)性出血率分別為1.10%、0.49%、1.49%、1.71%、1.45%、1.03%、0.77%、2.30%、1.63%、1.96%

4、、1.35%、0.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=20.89，P=0.035）。按照公歷劃分的四季春、夏、秋、冬痔病術(shù)后出血率分別為1.71%、1.50%、1.90%、0.94%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=10.59，P=0.014）；其中原發(fā)性出血率分別為0.14%、0.16%、0.22%、0.10%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.67，P=0.643）；繼發(fā)性出血率分別為1.58%、1.34%、1.67%、0.84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（

5、X2=9.52，P=0.023）。按照農(nóng)歷劃分的四季春、夏、秋、冬痔病術(shù)后出血率分別為1.42%、1.26%、2.19%、1.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=13.56，P=0.004）；其中原發(fā)性出血率分別為0.05%、0.21%、0.3%、0.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.78，P=0.032）；繼發(fā)性出血率分別為1.42%、1.26%、2.19%、1.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=10.26，P=0.016）。Spearm

6、an雙變量相關(guān)分析結(jié)果顯示，痔病術(shù)后繼發(fā)性出血率與月平均氣溫（rho=0.273，P=0.391）、平均相對濕度（rho=0.134，P=0.678）、平均大氣壓（rho=-0.175，P=0.587）、平均風(fēng)速（rho=0.129，P=0.690）均無相關(guān)性；痔病術(shù)后繼發(fā)性出血率與按據(jù)公歷劃分的四季平均氣溫（rho=0.2，P=0.8）、平均相對濕度（rho=0.4，P=0.6）、平均大氣壓（rho=-0.4，P=0.6）、平均風(fēng)速（

7、rho=-0.2，P=0.8）亦均無相關(guān)性。
　　結(jié)論：（1）手術(shù)時間（月份、季節(jié)）是痔病術(shù)后出血，尤其是繼發(fā)性出血的影響因素之一。
　?。?）痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生與月份有相關(guān)性，其發(fā)生率8月最高，2月最低。
　?。?）痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生與按照公歷、農(nóng)歷劃分的季節(jié)均有相關(guān)性，其發(fā)生率從高到低依次為秋季、春季、夏季、冬季。
　?。?）痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生率與平均溫度、平均相對濕度、平均大氣壓、平均風(fēng)速